Ensaio de Prevenção da Obesidade com Gordura do Leite de Vaca (CoMFORT)

O leite de vaca é um alimento básico para crianças na América do Norte. Embora as diretrizes clínicas sugiram que as crianças façam a transição do leite integral (3,25% de gordura) para o leite com baixo teor de gordura (1%) aos 2 anos de idade, evidências epidemiológicas recentes suportam uma ligação entre o consumo de leite integral e menor adiposidade em crianças. O objetivo deste estudo é determinar qual recomendação de gordura do leite minimiza o excesso de adiposidade e otimiza a nutrição e o desenvolvimento infantil. O CoMFORT será um estudo controlado randomizado de grupo paralelo entre crianças de 2 a 4 anos que participam do TARGet Kids! rede de pesquisa baseada na prática. As crianças serão randomizadas para receber uma das duas recomendações nutricionais usuais: 1) uma recomendação para consumir leite integral ou 2) uma recomendação para consumir leite com baixo teor de gordura (1%). O resultado primário é o escore z do Índice de Massa Corporal (zBMI); os resultados secundários serão o desenvolvimento cognitivo (usando o Ages and Stages Questionnaire), reservas de vitamina D (25-hidroxivitamina D sérica), saúde cardiometabólica (glicose, hsCRP, não-HDL, LDL, triglicerídeos, HDL e colesterol total, insulina e diastólica e pressão arterial sistólica) e ingestão de bebidas açucaradas (medida pelo recordatório alimentar de 24 horas). Os resultados serão medidos 24 meses após a randomização e comparados usando ANCOVA, ajustando as medidas iniciais. Este estudo contribuirá para a política de nutrição para crianças no esforço de reduzir a obesidade infantil usando uma intervenção simples, barata e escalável da gordura do leite de vaca.