- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03974295
O impacto das relações sexuais vaginais nas taxas de gravidez após a transferência de embriões congelados
O impacto das relações sexuais vaginais nas taxas de gravidez após a transferência de embriões congelados; Um único estudo randomizado cego.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Dada a evidência esmagadora sugerindo o efeito benéfico do plasma seminal na implantação do embrião, procuramos explorar esses benefícios nos tratamentos de fertilização in vitro, limitando a coorte do estudo àqueles com transferência de embriões congelados com reposição hormonal programada para preparação endometrial e alguma forma de suplementação parenteral de progesterona . Este projeto nos permitirá superar as preocupações e limitações de todos os estudos anteriores. Neste estudo, as pacientes serão randomizadas em dois grupos, o grupo 1 terá a transferência de embriões congelados seguida pelo padrão atual de tratamento (sem relações sexuais vaginais desprotegidas até o teste de gravidez) e o grupo 2 terá a transferência de embriões congelados seguida de relações sexuais vaginais desprotegidas ilimitadas começando 24 horas após a transferência. O endpoint primário do estudo será a gravidez clínica em curso
taxas nos dois grupos, enquanto os desfechos secundários incluirão implantação, gravidez positiva, aborto espontâneo e taxas de nascidos vivos. No geral, este estudo tem como objetivo investigar se a eliminação do atual protocolo de repouso pélvico universal em pacientes submetidas à transferência de embriões congelados ajudará a otimizar os resultados da gravidez.
Este estudo tem como objetivo avaliar se permitir relações sexuais vaginais desprotegidas 24 horas após a transferência de embriões congelados resultará em maiores taxas de gravidez clínica contínua em comparação com participantes que se abstenham de relações sexuais vaginais desprotegidas até o teste de gravidez (10-14 dias após a transferência de embriões congelados).
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes de fertilidade feminina com transferência de embriões congelados
- reposição hormonal programada (Estrace oral, Vivelle dot (patch), estradiol intravenoso) com e sem pré-tratamento análogo do hormônio liberador de gonadotrofina e alguma forma de suplementação parenteral de progesterona (diária ou a cada 3 dias de progesterona intramuscular) para suporte lúteo
Critério de exclusão:
- incapaz de fornecer consentimento informado
- não submetidos a reposição hormonal programada para transferência de embriões congelados (transferência de embriões congelados de ciclo natural)
- passando por transferência de embrião fresco
- incapaz de se envolver em relações sexuais heterossexuais (casal do mesmo sexo, parceiro com disfunção sexual grave)
- não pode ter relações sexuais vaginais desprotegidas (infectado com hepatite B, C ou vírus da imunodeficiência humana).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Grupo de Intercurso
relação sexual vaginal desprotegida ilimitada começando 24 horas após a transferência do embrião congelado
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Os pacientes poderão ter relações sexuais vaginais desprotegidas quantas vezes desejarem após 24 horas de repouso pélvico após a transferência de um embrião congelado.
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SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de Descanso Pélvico
repouso pélvico após a transferência de embriões congelados até teste de gravidez positivo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxas de gravidez
Prazo: até 2 anos
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Um teste sérico quantitativo de gravidez será realizado 10-14 dias após a transferência de embriões congelados de acordo com o protocolo clínico.
Teste de gravidez positivo é definido como beta hCG sérico quantitativo > 5 mU/mL.
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até 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxas de implantação
Prazo: até 2 anos
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A taxa de implantação será definida como o número de sacos gestacionais observados na triagem ecográfica às 6 semanas de gravidez dividido pelo número de embriões transferidos.
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até 2 anos
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Taxa de gravidez clínica
Prazo: até 2 anos
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A taxa de gravidez clínica contínua é definida como a presença de batimentos cardíacos fetais na 6-7ª semana de gravidez.
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até 2 anos
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Taxa de gravidez bioquímica
Prazo: até 2 anos
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A taxa de gravidez bioquímica é definida como teste de gravidez positivo ou nível elevado de β-hCG que não resulta em implantação.
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até 2 anos
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Taxa de aborto
Prazo: até 2 anos
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A taxa de aborto espontâneo é definida como uma perda de gravidez é a perda de um feto que ocorre antes de 20 semanas de gestação.
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até 2 anos
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Taxa de nascidos vivos
Prazo: até 2 anos
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A taxa de nascidos vivos é definida como o número de partos que resultaram em um neonato nascido vivo, expresso por 100 transferências de embriões.
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até 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gaikwad S, Garrido N, Cobo A, Pellicer A, Remohi J. Bed rest after embryo transfer negatively affects in vitro fertilization: a randomized controlled clinical trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):729-35. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.011. Epub 2013 Jun 10.
- Lambers MJ, Lambalk CB, Schats R, Hompes PG. Ultrasonographic evidence that bedrest after embryo transfer is useless. Gynecol Obstet Invest. 2009;68(2):122-6. doi: 10.1159/000226283. Epub 2009 Jul 3.
- Su TJ, Chen YC, Hung YT, Yang YS. Comparative study of daily activities of pregnant and non-pregnant women after in vitro fertilization and embryo transfer. J Formos Med Assoc. 2001 Apr;100(4):262-8.
- Li B, Zhou H, Li W. Bed rest after embryo transfer. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):125-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.003.
- Purcell KJ, Schembri M, Telles TL, Fujimoto VY, Cedars MI. Bed rest after embryo transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2007 Jun;87(6):1322-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.060. Epub 2007 Mar 23.
- Botta G, Grudzinskas G. Is a prolonged bed rest following embryo transfer useful? Hum Reprod. 1997 Nov;12(11):2489-92. doi: 10.1093/humrep/12.11.2489.
- Sharif K, Afnan M, Lenton W, Khalaf Y, Ebbiary N, Bilalis D, Morgan C. Do patients need to remain in bed following embryo transfer? The Birmingham experience of 103 in-vitro fertilization cycles with no bed rest following embryo transfer. Hum Reprod. 1995 Jun;10(6):1427-9. doi: 10.1093/humrep/10.6.1427.
- Rezabek K, Koryntova D, Zivny J. [Does bedrest after embryo transfer cause a worse outcome in in vitro fertilization?]. Ceska Gynekol. 2001 May;66(3):175-8. Czech.
- Aoki Y, Kumakiri J, Itakura A, Kikuchi I, Takahashi N, Satoru T. Should sexual intercourse be avoided during the embryo transfer cycle? Life-threatening ruptured heterotopic pregnancy after single thawed embryo transfer: case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(3):489-491.
- Schjenken JE, Robertson SA. Seminal Fluid Signalling in the Female Reproductive Tract: Implications for Reproductive Success and Offspring Health. Adv Exp Med Biol. 2015;868:127-58. doi: 10.1007/978-3-319-18881-2_6.
- Gutsche S, von Wolff M, Strowitzki T, Thaler CJ. Seminal plasma induces mRNA expression of IL-1beta, IL-6 and LIF in endometrial epithelial cells in vitro. Mol Hum Reprod. 2003 Dec;9(12):785-91. doi: 10.1093/molehr/gag095.
- Sharkey DJ, Macpherson AM, Tremellen KP, Mottershead DG, Gilchrist RB, Robertson SA. TGF-beta mediates proinflammatory seminal fluid signaling in human cervical epithelial cells. J Immunol. 2012 Jul 15;189(2):1024-35. doi: 10.4049/jimmunol.1200005. Epub 2012 Jun 15.
- Laird SM, Tuckerman EM, Dalton CF, Dunphy BC, Li TC, Zhang X. The production of leukaemia inhibitory factor by human endometrium: presence in uterine flushings and production by cells in culture. Hum Reprod. 1997 Mar;12(3):569-74. doi: 10.1093/humrep/12.3.569.
- Lim KJ, Odukoya OA, Ajjan RA, Li TC, Weetman AP, Cooke ID. The role of T-helper cytokines in human reproduction. Fertil Steril. 2000 Jan;73(1):136-42. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00457-4.
- von Wolff M, Thaler CJ, Strowitzki T, Broome J, Stolz W, Tabibzadeh S. Regulated expression of cytokines in human endometrium throughout the menstrual cycle: dysregulation in habitual abortion. Mol Hum Reprod. 2000 Jul;6(7):627-34. doi: 10.1093/molehr/6.7.627.
- Tremellen KP, Valbuena D, Landeras J, Ballesteros A, Martinez J, Mendoza S, Norman RJ, Robertson SA, Simon C. The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction. Hum Reprod. 2000 Dec;15(12):2653-8. doi: 10.1093/humrep/15.12.2653.
- Crawford G, Ray A, Gudi A, Shah A, Homburg R. The role of seminal plasma for improved outcomes during in vitro fertilization treatment: review of the literature and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2015 Mar-Apr;21(2):275-84. doi: 10.1093/humupd/dmu052. Epub 2014 Oct 3.
- Nawroth F, von Wolff M. Seminal Plasma Activity to Improve Implantation in In Vitro Fertilization-How Can It Be Used in Daily Practice? Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Apr 27;9:208. doi: 10.3389/fendo.2018.00208. eCollection 2018. No abstract available.
- Steiner AZ, Pritchard DA, Young SL, Herring AH. Peri-implantation intercourse lowers fecundability. Fertil Steril. 2014 Jul;102(1):178-82. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.017. Epub 2014 Apr 18.
- von Wolff M, Rosner S, Germeyer A, Jauckus J, Griesinger G, Strowitzki T. Intrauterine instillation of diluted seminal plasma at oocyte pick-up does not increase the IVF pregnancy rate: a double-blind, placebo controlled, randomized study. Hum Reprod. 2013 Dec;28(12):3247-52. doi: 10.1093/humrep/det351. Epub 2013 Sep 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Pro00040515
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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