Eficácia do Bloqueio do Plexo Cervical Superficial Bilateral vs. Infiltração Local de Lidocaína 2% em Procedimento de Traqueostomia

A aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia - Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo.

Os indivíduos elegíveis para este estudo serão recrutados com o método de amostragem consecutiva dentro de um determinado período até que o número mínimo de indivíduos necessários para este estudo seja preenchido.

Os consentimentos informados serão dados a cada sujeito antes de participar do estudo. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos usando envelopes fechados.

Os indivíduos que receberão bloqueio do plexo cervical superficial bilateral são o grupo de intervenção, enquanto os indivíduos que receberão infiltração local de lidocaína 2% são o grupo controle.

Antes, durante e após o procedimento, todos os sujeitos são monitorados (pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e eletrocardiograma). Os dados de monitoramento, incluindo a dor, serão registrados. A dor é medida usando escala analógica visual ou escala de avaliação numérica verbal.

Amostra de sangue arterial (aproximadamente 3 cc) de cada sujeito será coletada duas vezes e colocada em tubos contendo anticoagulante para exame de substância-P. A retirada inicial é feita antes da administração dos anestésicos, enquanto a última é feita após o procedimento de traqueostomia.

Antes do procedimento, será marcado o local para incisão e bloqueio. O grupo intervencionista receberá 10 mL de Bupivacaína 0,5% em cada lado do pescoço (conforme marcado) usando 20 mL de escarro com agulha 25 G 1,5 polegadas, enquanto o grupo controle receberá 4 mL de Lidocaína 2% na região incisional (conforme marcado ) usando escarro de 5 mL com agulha de 25 G de 1,5 polegadas. Pode-se administrar 1 mg de Midazolam por via intravenosa antes do bloqueio, se não houver contraindicação. A traqueostomia será realizada 15 minutos após o bloqueio ser administrado ou a infiltração local ter funcionado. Após a traqueostomia, os pacientes serão continuamente monitorados na sala de recuperação pós-anestésica, enquanto suas amostras de sangue serão enviadas ao laboratório para teste ELISA.