A associação entre β-hidroxibutirato sérico e níveis de hipertensão sistêmica (BHB-RCT)

A hipertensão sistêmica é definida como uma pressão arterial sistólica ≥ 140 mm hg e/ou uma pressão arterial diastólica ≥ 90 mm hg modificável e é conhecida por ser um sério fator de risco para doenças cardiovasculares. O exercício é amplamente recomendado como uma modificação do estilo de vida para pacientes hipertensos devido ao seu efeito benéfico na redução da pressão arterial (PA). Da mesma forma, a restrição calórica também é documentada para diminuir a hipertensão sistêmica.

Curiosamente, tanto o exercício quanto a restrição calórica estão associados ao aumento dos níveis circulantes de corpos cetônicos, como o β-hidroxibutirato (βHB). O β-hidroxibutirato (βHB; ácido 3-hidroxibutírico) é um "corpo cetônico" que é produzido no fígado, principalmente a partir da oxidação de ácidos graxos, e é exportado para tecidos periféricos para uso como fonte de energia. É transportado para tecidos extra-hepáticos e tradicionalmente reconhecido como uma fonte alternativa vital de energia durante a fome. No entanto, evidências recentes indicam que, além de servir como combustível energético, os corpos cetônicos, como βHB, bloqueiam o domínio de ligação ao nucleotídeo, família rica em leucina, domínio de pirina contendo-3 (Nlrp3) - doenças inflamatórias mediadas por inflamassoma e, assim, desempenham um papel proeminente na manutenção de parâmetros de homeostase fisiológica, como a pressão arterial.

Entre os fatores ambientais, a ingestão excessiva de sal é o fator de risco mais comum e importante para hipertensão, em que pacientes com hipertensão sensível ao sal demonstraram risco aumentado de doença cardiovascular. Há evidências substanciais sugerindo que a resposta da pressão arterial (PA) à ingestão de sal na dieta varia consideravelmente entre os indivíduos, o que é um fenômeno descrito como sensibilidade ao sal da pressão arterial.

Outra referência demonstrou um nível circulante mais baixo do corpo cetônico, beta-hidroxibutirato (βHB), em ratos hipertensos alimentados com sal. Apesar da alta ingestão de sal, o resgate específico dos níveis de (βHB) pela suplementação nutricional de seu precursor, o 1,3-butanodiol, atenua a hipertensão e protege a função renal pela inibição do inflamassoma Nlrp3 renal em ratos.

Conhecimento existente e revisão da literatura: O construtor de pesquisa PubMed foi usado para construir a seguinte entrada de pesquisa: hipertensão AND β-hidroxibutirato. A busca inicial resultou em 39 títulos. Os estudos (RCTs ou revisões sistêmicas) relevantes para a questão de pesquisa foram isolados manualmente por meio da leitura dos resumos. No entanto, devido à novidade da ideia, os investigadores não foram capazes de identificar qualquer literatura relacionada, exceto o estudo "Chakraborty, Saroj". que foi uma pesquisa não humana.

Impacto da pesquisa: As evidências atuais sobre o efeito da suplementação de β-hidroxibutirato na redução da hipertensão sensível ao sal foram comprovadas apenas em um nível não humano. A pesquisa abordará essa lacuna no conhecimento, procurando qualquer relação entre os níveis de (βHB) e hipertensos sensíveis ao sal em seres humanos, o que pode mudar a compreensão atual do tratamento dos hipertensos sensíveis ao sal.