L'associazione tra siero β-idrossibutirrato e livelli di ipertensione sistemica (BHB-RCT)

L'ipertensione sistemica è definita come una pressione arteriosa sistolica ≥ 140 mm hg e/o una pressione arteriosa diastolica ≥ 90 mm hg modificabile ed è noto per essere un grave fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. L'esercizio fisico è ampiamente raccomandato come modifica dello stile di vita per i pazienti ipertesi a causa del suo effetto benefico sull'abbassamento della pressione sanguigna (BP). Allo stesso modo, anche la restrizione calorica è documentata per ridurre l'ipertensione sistemica.

È interessante notare che sia l'esercizio che la restrizione calorica sono associati ad un aumento dei livelli circolanti di corpi chetonici come il β-idrossibutirrato (βHB). Il β-idrossibutirrato (βHB; acido 3-idrossibutirrico) è un "corpo chetonico" che viene prodotto nel fegato, principalmente dall'ossidazione degli acidi grassi, e viene esportato nei tessuti periferici per essere utilizzato come fonte di energia. Viene trasportato nei tessuti extraepatici e tradizionalmente riconosciuto come una fonte alternativa vitale di energia durante la fame. Tuttavia, evidenze recenti indicano che oltre a servire come combustibile energetico, i corpi chetonici come βHB bloccano il dominio legante i nucleotidi, la famiglia contenente i ricchi di leucina, le malattie infiammatorie mediate dal dominio pirinico-3 (Nlrp3)-inflammasoma, e quindi giocano un ruolo di primo piano nel mantenimento di parametri fisiologici dell'omeostasi come la pressione sanguigna.

Tra i fattori ambientali, l'eccessiva assunzione di sale è il fattore di rischio più comune e importante per l'ipertensione, in cui il paziente con ipertensione sale-sensibile ha dimostrato un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. Esistono prove sostanziali che suggeriscono che la risposta della pressione sanguigna (BP) all'assunzione di sale nella dieta varia considerevolmente tra gli individui, fenomeno descritto come sensibilità al sale della pressione sanguigna.

Un altro riferimento ha dimostrato un livello circolante inferiore del corpo chetonico, beta-idrossibutirrato (βHB), nei ratti ipertesi alimentati con sale. Nonostante l'elevata assunzione di sale, il salvataggio specifico dei livelli di (βHB) mediante l'integrazione nutrizionale del suo precursore, 1,3-butandiolo, attenua l'ipertensione e protegge la funzione renale inibendo l'inflammasoma renale Nlrp3 nei ratti.

Conoscenza esistente e revisione della letteratura: il generatore di ricerca PubMed è stato utilizzato per costruire la seguente voce di ricerca: ipertensione AND β-idrossibutirrato. La ricerca iniziale ha prodotto 39 titoli. Gli studi (RCT o revisioni sistemiche) rilevanti per la domanda di ricerca sono stati isolati manualmente leggendo gli abstract. Tuttavia, a causa della novità dell'idea, i ricercatori non sono stati in grado di identificare alcuna letteratura correlata ad eccezione dello studio "Chakraborty, Saroj". che era una ricerca non umana.

Impatto della ricerca: le prove attuali riguardanti l'effetto dell'integrazione di β-idrossibutirrato sulla riduzione dell'ipertensione sensibile al sale sono state dimostrate solo a livello non umano. La ricerca affronterà questa lacuna nella conoscenza cercando qualsiasi relazione tra i livelli di (βHB) e gli ipertesi sensibili al sale nei soggetti umani, che potrebbero cambiare l'attuale comprensione del trattamento dei sensibili al sale.