L'association entre le β-hydroxybutyrate sérique et les niveaux d'hypertension systémique (BHB-RCT)

L'hypertension systémique est définie comme une pression artérielle systolique ≥ 140 mm hg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mm hg modifiable et elle est connue pour être un facteur de risque grave de maladie cardiovasculaire. L'exercice est largement recommandé comme modification du mode de vie des patients hypertendus en raison de son effet bénéfique sur l'abaissement de la tension artérielle (TA). De même, la restriction calorique est également documentée pour réduire l'hypertension systémique.

Fait intéressant, l'exercice et la restriction calorique sont associés à une augmentation des taux circulants de corps cétoniques tels que le β-hydroxybutyrate (βHB). Le β-hydroxybutyrate (βHB; acide 3-hydroxybutyrique) est un "corps cétonique" qui est produit par le foie, principalement à partir de l'oxydation des acides gras, et est exporté vers les tissus périphériques pour être utilisé comme source d'énergie. Il est transporté vers les tissus extrahépatiques et traditionnellement reconnu comme une source d'énergie alternative vitale pendant la famine. Cependant, des preuves récentes indiquent qu'en plus de servir de carburant énergétique, les corps cétoniques tels que le domaine de liaison aux nucléotides βHB bloquent, la famille riche en leucine, les maladies inflammatoires médiées par l'inflammasome contenant le domaine pyrine-3 (Nlrp3), et jouent ainsi un rôle prépondérant dans le maintien des paramètres d'homéostasie physiologique tels que la pression artérielle.

Parmi les facteurs environnementaux, la consommation excessive de sel est le facteur de risque le plus courant et le plus important pour l'hypertension, dans lequel le patient souffrant d'hypertension sensible au sel a démontré un risque accru de maladie cardiovasculaire. Il existe des preuves substantielles suggérant que la réponse de la pression artérielle (TA) à l'apport alimentaire en sel varie considérablement d'un individu à l'autre, ce qui est un phénomène décrit comme la sensibilité au sel de la pression artérielle.

Une autre référence a démontré un niveau circulant inférieur du corps cétonique, le bêta-hydroxybutyrate (βHB), chez des rats hypertendus nourris en sel. Malgré l'apport élevé en sel, le sauvetage spécifique des niveaux de (βHB) par la supplémentation nutritionnelle de son précurseur, le 1,3-butanediol, atténue l'hypertension et protège la fonction rénale en inhibant l'inflammasome rénal Nlrp3 chez le rat.

Examen des connaissances existantes et de la littérature : le générateur de recherche PubMed a été utilisé pour créer l'entrée de recherche suivante : hypertension ET β-hydroxybutyrate. La recherche initiale a donné 39 titres. Les études (ECR ou revues systémiques) pertinentes à la question de recherche ont été isolées manuellement en lisant les résumés. Cependant, en raison de la nouveauté de l'idée, les enquêteurs n'ont pu identifier aucune littérature connexe, à l'exception de l'étude "Chakraborty, Saroj". qui était une recherche non humaine.

Impact de la recherche : Les preuves actuelles concernant l'effet de la supplémentation en β-hydroxybutyrate sur la réduction de l'hypertension sensible au sel n'ont été prouvées qu'à un niveau non humain. La recherche comblera cette lacune dans les connaissances en recherchant toute relation entre les niveaux de (βHB) et les hypertendus sensibles au sel chez les sujets humains, ce qui pourrait modifier la compréhension actuelle du traitement des personnes sensibles au sel.