Acetazolamida para prevenção de vazamento pós-operatório de LCR

Critério de inclusão:

• Ressecção transesfenoidal eletiva de um tumor esperado para resultar em um vazamento intraoperatório de alto fluxo de LCR; tais tumores incluem craniofaringioma, meningioma e cisto de fenda de Rathke.
• Ressecção transesfenoidal eletiva de um adenoma hipofisário, com IMC > 25, ou com vazamento de LCR observado de baixo ou alto fluxo durante a cirurgia, conferindo um risco elevado de vazamento de LCR no pós-operatório.
• Pacientes que assinam voluntariamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
• Indivíduos do sexo masculino e feminino com potencial para engravidar e em risco de gravidez devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz durante o tratamento do estudo e por pelo menos 1 mês após a interrupção do tratamento do estudo. Indivíduos do sexo masculino devem abster-se de doar sêmen durante o tratamento e 1 mês após a interrupção do tratamento.

Critério de exclusão:

• Adultos incapazes de consentir
• Indivíduos que ainda não são adultos (bebês, crianças, adolescentes)
• mulheres grávidas
• Prisioneiros
• Pacientes com reações adversas anteriores à acetazolamida ou que estejam tomando aspirina concomitantemente (o que pode aumentar o risco de reações adversas à acetazolamida)
• Doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica moderada a grave (que pode aumentar o risco de efeitos adversos da acetazolamida)
• A terapia com acetazolamida é contraindicada em situações em que os níveis séricos de sódio e/ou potássio estão deprimidos, em casos de doença ou disfunção renal e hepática acentuada, em insuficiência da glândula suprarrenal e em acidose hiperclorêmica.
• É contra-indicado em pacientes com cirrose devido ao risco de desenvolvimento de encefalopatia hepática
• Alergia a sulfonamida
• Mulheres grávidas, mulheres que amamentam e homens e mulheres com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar um método contraceptivo altamente eficaz