Valor prognóstico da imagem de perfusão de estresse cardíaco (PROSPERCARS)

A cintilografia de perfusão miocárdica de estresse é um exame de referência para a detecção e acompanhamento de pacientes coronarianos, e esse exame já foi objeto de múltiplos estudos de validação, inclusive para a estratificação do prognóstico desses pacientes, informações que podem orientar utilmente as escolhas terapêuticas (medicamentos tratamento, revascularização miocárdica, ...). A chegada das novas câmeras de estado sólido foi um verdadeiro salto tecnológico para esse exame, permitindo melhorar significativamente a qualidade das imagens e também reduzir drasticamente as atividades dos radiofármacos injetados e, consequentemente, a exposição de pacientes e funcionários às radiações ionizantes . Hoje, essa redução da atividade dos radiofármacos injetados ocorre em um número crescente de departamentos de medicina nuclear. As atividades injetadas são reduzidas até um terço daquelas injetadas no passado (este é o caso da população que nos propomos a estudar).

No entanto, ainda não é conhecido o valor da estratificação prognóstica obtida com cintilografias de perfusão miocárdica de estresse registradas com baixa atividade em câmeras semicondutoras. Em particular, as implicações são desconhecidas em termos de risco de morte dos diferentes parâmetros estudados (exame normal ou anormal, extensão da isquemia miocárdica e sequelas de infarto, impacto na função ventricular esquerda em estados pós-estresse e repouso, etc.).