Associação entre Excitabilidade Encefálica e Delirium Pós-Operatório em Pacientes Submetidos à Cirurgia de Troca Valvar com Circulação Extracorpórea

Delirium é a complicação pós-operatória mais comum em pacientes cirúrgicos de disfunção cerebral. O delirium é um tipo de alteração da atenção da consciência e da função cognitiva da disfunção cerebral aguda, com volatilidade e reversibilidade do delirium pós-operatório (DPO), aumento dos custos hospitalares e tempo de internação e taxa de mortalidade, podendo diminuir a qualidade de vida, levar a longos disfunção cognitiva pós-operatória e demência. A incidência de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes submetidos à substituição da válvula cardíaca sob circulação extracorpórea (CEC) pode chegar a 44-53%. No entanto, como o mecanismo específico da DPO ainda não está claro, ainda faltam medidas eficazes de prevenção e tratamento. Portanto, a detecção e identificação precoces são úteis para o tratamento precoce da DPO. Quando ocorre lesão cerebral, os níveis de neurotransmissores excitatórios (glutamato e aspartato) aumentam em um curto período de tempo, e a alta concentração de glutamato causa fluxo excessivo de cálcio intracelular , causando sobrecarga de cálcio celular e gerando efeitos citotóxicos excitatórios. E o eletroencefalograma anormal (EEG) é uma espécie de desequilíbrio devido à excitabilidade cerebral/aminoácido inibitório causado pelo aumento da excitabilidade cerebral, resultando em modo de descarga anormal, pode afetar a consciência e as atividades cognitivas. O aumento da excitabilidade cerebral é prejudicial ao potencial, devendo ser evitado. Atualmente, a relação entre excitabilidade cerebral e POD ainda está em exploração. Portanto, é importante esclarecer a correlação entre excitabilidade cerebral e DPO em pacientes submetidos à troca valvar cardíaca sob CEC para melhorar a patogênese da DPO.