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Nanatinostat mais Valganciclovir em pacientes com tumores sólidos EBV+ avançados e em combinação com pembrolizumabe em EBV+ RM-NPC

21 de fevereiro de 2025 atualizado por: Viracta Therapeutics, Inc.

Um Estudo Aberto, Multicêntrico Fase 1b/2 de Nanatinostat e Valganciclovir em Pacientes com Tumores Sólidos Positivos para o Vírus Epstein-Barr Avançado (EBV+) e em Combinação com Pembrolizumabe em Pacientes com Carcinoma Nasofaríngeo Recorrente/Metastático

Este estudo avaliará a eficácia de segurança de nanatinostat em combinação com valganciclovir em pacientes com tumores sólidos positivos para EBV recidivantes/refratários e em combinação com pembrolizumabe em pacientes com carcinoma nasofaríngeo recorrente/metastático

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo aberto, multicêntrico de Fase 1b/2 avaliando nanatinostat em combinação com valganciclovir sozinho e em combinação com pembrolizumab. O nanatinostat é um inibidor seletivo de HDAC de classe I que induz a geração de proteínas de fase lítica precoce do EBV, ativando o (val)ganciclovir em sua forma citotóxica.

A porção de escalonamento da dose da Fase 1b é projetada para avaliar a segurança e determinar a dose recomendada da Fase 2 (RP2D) em pacientes com EBV+ RM-NPC. Na Fase 2, até sessenta pacientes com EBV+ RM-NPC serão randomizados para receber nanatinostat em combinação com valganciclovir no RP2D com ou sem pembrolizumabe, para avaliar segurança, taxa de resposta geral e potenciais marcadores farmacodinâmicos. Além disso, pacientes com outros tumores sólidos EBV+ serão inscritos para receber nanatinostat em combinação com valganciclovir no RP2D em uma coorte de expansão de dose de Fase 1b.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Blacktown, Austrália
        • Blacktown Hospital
      • Toronto, Canadá
        • Princess Margaret Cancer Centre
      • Singapore, Cingapura
        • National Cancer Centre Singapore
    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University Of Colorado Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Queen Mary Hospital
      • Sha Tin, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital, the Chinese University of Hong Kong
      • Kuala Lumpur, Malásia
        • University of Malaya Medical Centre
    • Sarawak
      • Kuching, Sarawak, Malásia
        • Sarawak General Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Samsung Medical Center
      • Taipei City, Taiwan
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taoyuan City, Taiwan
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Carcinoma nasofaríngeo EBV+ recorrente ou metastático (RM-NPC) para quem não há opções potencialmente curativas disponíveis, que receberam pelo menos 1 linha anterior de quimioterapia à base de platina e não mais do que 3 linhas anteriores de terapia para RM-NPC.
  • Apenas coorte exploratória de prova de conceito de Fase 1b: Tumores sólidos avançados/metastáticos EBV+ não-NPC sem terapias curativas disponíveis.
  • Doença mensurável por RECIST v1.1
  • Status de desempenho ECOG 0 ou 1
  • Medula óssea e função hepática adequadas

Principais Critérios de Exclusão:

  • Tratamento antitumoral com medicamentos citotóxicos, terapia biológica, imunoterapia ou outros medicamentos em investigação dentro de 4 semanas ou > 5 meias-vidas, o que for menor
  • Doença ativa do SNC
  • Incapacidade de tomar medicação oral, síndrome de má absorção ou qualquer outra condição gastrointestinal (náusea, diarreia, vômito) que possa afetar a absorção de nanatinostat e valganciclovir
  • Infecção ativa que requer terapia sistêmica
  • Doença autoimune ativa que requer terapia sistêmica com agentes modificadores, corticosteroides ou agentes imunossupressores
  • Hepatite B ou Hepatite C positiva

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Nanatinostat em combinação com Valganciclovir
Fase 1b: escalada da dose de nanatinostato a partir de 20 mg por via oral por via oral, 4 dias por semana e valganciclovir a partir de 900 mg por via oral por via oral, depois a fase 2: nanatinostat e valganciclovir na dose de fase 2 recomendada confirmada na confirmação recomendada
Fase 1b: Escalada da dose de nanatinostato a partir de 20 mg por via oral diariamente, 4 dias por semana, depois Fase 2: Nanatinostat na dose recomendada de fase 2 recomendada confirmada
Outros nomes:
  • VRx-3996
Fase 1b: Valganciclovir a partir de 900 mg por via oral diariamente, depois Fase 2: Valganciclovir na dose de fase 2 recomendada confirmada
Outros nomes:
  • Valcyte
Experimental: Nanatinostat em combinação com Valganciclovir e Pembrolizumab
Fase 2: Nanatinostat e Valganciclovir na Fase Recomendada de Recomendada 2 doses em combinação com pembrolizumab 200 mg intravenosos (iv) a cada 3 semanas
Fase 1b: Escalada da dose de nanatinostato a partir de 20 mg por via oral diariamente, 4 dias por semana, depois Fase 2: Nanatinostat na dose recomendada de fase 2 recomendada confirmada
Outros nomes:
  • VRx-3996
Fase 1b: Valganciclovir a partir de 900 mg por via oral diariamente, depois Fase 2: Valganciclovir na dose de fase 2 recomendada confirmada
Outros nomes:
  • Valcyte
Fase 2: pembrolizumab (anti-PD-1) dosados ​​a 200 mg intravenosa (iv) a cada 3 semanas
Outros nomes:
  • Keytruda

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1b: Incidência de toxicidades limitadas por dose (DLTs)
Prazo: DLT Período de 28 dias
A porcentagem de pacientes com DLT, definida como um evento adverso ou valor laboratorial anormal clinicamente significativo que é pelo menos possivelmente relacionado a medicamentos para estudar e não está relacionado principalmente à doença, progressão da doença, medicamentos concomitantes ou doença intercorrente
DLT Período de 28 dias
Fase 2: Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Aproximadamente 3 anos
Porcentagem de pacientes com resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR), avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST), versão 1.1 (v1.1)
Aproximadamente 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: Aproximadamente 3 anos
Porcentagem de pacientes com pelo menos um evento adverso emergente de tratamento (AE), definido como aqueles com início após a primeira dose de medicamento de estudo ou eventos existentes que pioraram após a primeira dose durante o estudo
Aproximadamente 3 anos
Fase 2: Duração da resposta (DOR)
Prazo: Aproximadamente 3 anos
Intervalo de tempo a partir da data da primeira RC ou RP observada até a data de progressão da doença documentada ou morte devido a qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Aproximadamente 3 anos
Fase 2: Taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: Aproximadamente 3 anos
Porcentagem de pacientes com CR, PR ou doença estável a qualquer momento durante o tratamento
Aproximadamente 3 anos
Fase 2: Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Aproximadamente 3 anos
Intervalo de tempo desde o início do estudo do tratamento medicamentoso até a data da primeira progressão da doença documentada ou morte de qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Aproximadamente 3 anos
Fase 2: Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Aproximadamente 3 anos
Intervalo de tempo desde o início do tratamento de tratamento medicamentoso até a data da morte por qualquer motivo
Aproximadamente 3 anos
Parâmetro farmacocinético (Nanatinostat) - Tempo para a concentração plasmática máxima [TMAX]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como o tempo necessário para atingir o pico de concentração plasmática [CMAX] após a administração de nanatinostat no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Parâmetro farmacocinético (GANCICLOVIR) - Tempo para concentração plasmática máxima [TMAX]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como o tempo necessário para atingir o pico de concentração plasmática [CMAX] após a administração de Valganciclovir no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Parâmetro farmacocinético (Nanatinostat) - Concentração plasmática máxima [CMAX]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como o pico de concentração plasmática [CMAX] após a administração de nanatinostat no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Parâmetro farmacocinético (Ganciclovir) - Concentração plasmática máxima [CMAX]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como o pico de concentração plasmática [CMAX] após a administração de Valganciclovir no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Parâmetro farmacocinético (nanatinostat)-Área sob a curva de tempo de concentração plasmática [AUC0-T]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como a área sob a curva de tempo de concentração do tempo 0 ao último nanatinostato mensurável concentração no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Parâmetro farmacocinético (Ganciclovir)-Área sob a curva de tempo de concentração plasmática [AUC0-T]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como a área sob a curva de tempo de concentração desde o tempo 0 até a última concentração mensurável de ganciclovir no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Parâmetro farmacocinético (nanatinostat) - meia -vida do nanatinostato [T1/2]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como o tempo necessário para reduzir a concentração plasmática de nanatinostatos em 50% após a administração de nanatinostato no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Parâmetro Farmacocinético (Ganciclovir) - Meia -vida de Ganciclovir [T1/2]
Prazo: Aproximadamente 28 dias após a inscrição
Definido como o tempo necessário para reduzir a concentração plasmática de ganciclovir em 50% após a administração Valganciclovir no ciclo 2 dia 1
Aproximadamente 28 dias após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Darrel P Cohen, MD, PhD, Viracta Therapeutics

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

10 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

22 de dezembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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