Aquecimento Pré-operatório, Hipotermia e Recuperação Funcional em Artroplastia Total do Quadril

Em pacientes submetidos à cirurgia, a hipotermia intraoperatória pode ocorrer devido à inibição da termorregulação induzida pela anestesia e perda de calor associada à exposição do paciente a um ambiente mantido a uma temperatura abaixo da temperatura normal da pele.

Estudos randomizados mostram que mesmo a hipotermia leve resulta em complicações graves, incluindo infecção da ferida cirúrgica, coagulopatia e aumento das transfusões de sangue, além de atraso na recuperação pós-operatória.

Todos os produtos utilizados durante a anestesia geral alteram profundamente o controle termorregulador, reduzindo os limiares de ativação das principais defesas contra o frio, que são o fechamento do shunt arteriovenoso e a geração de tremores. A termorregulação prejudicada, combinada com um ambiente frio de sala de cirurgia e abordagem e exposição cirúrgica direta anterior do quadril, causa hipotermia em quase todos os pacientes não aquecidos.

A temperatura central do corpo é ajustada para manter uma média de 37°C, equilibrando o ganho e a perda de calor. A nasofaringe é uma excelente alternativa ao monitoramento da temperatura central do paciente quando o monitoramento esofágico é excluído por motivos cirúrgicos ou bloqueado por uma via aérea protegida por um dispositivo de via aérea.