Předoperační zahřívání, hypotermie a funkční zotavení u totální endoprotézy kyčle

U pacientů podstupujících chirurgický zákrok může dojít k intraoperační hypotermii v důsledku anestezie indukované inhibice termoregulace a tepelných ztrát spojených s vystavením pacienta prostředí udržovanému na teplotě pod normální teplotou kůže.

Randomizované studie ukazují, že i mírná hypotermie má za následek vážné komplikace, včetně infekce operační rány, koagulopatie a zvýšených krevních transfuzí a opožděné pooperační rekonvalescence.

Všechny přípravky používané během celkové anestezie zásadně mění termoregulační kontrolu, snižují aktivační prahy hlavních obranných systémů proti chladu, kterými jsou uzavření arteriovenózního zkratu a vznik třesu. Porucha termoregulace v kombinaci s chladným prostředím operačního sálu a přímým chirurgickým přístupem a expozicí přední kyčle způsobuje hypotermii téměř u všech nevyhřívaných pacientů.

Teplota tělesného jádra je jemně vyladěna tak, aby se udržela v průměru na 37 °C vyvážením tepelných zisků a ztrát. Nosohltan je vynikající alternativou k monitorování tělesné teploty pacienta, když je monitorování jícnu vyloučeno z chirurgických důvodů nebo je blokováno dýchacími cestami chráněnými dýchacím přístrojem.