Imagens médicas e tratamento térmico para tumores de mama usando imagens de movimento harmônico (HMI)

Pacientes com pequenos tumores sólidos sem linfonodos positivos têm a maior taxa de sobrevivência. No entanto, especialmente para pacientes com tumores benignos (mais comuns em mulheres mais jovens) e pacientes mais velhos (> 65 anos) que se enquadram nesses critérios, uma técnica alternativa de tratamento menos invasiva do que a intervenção cirúrgica ou invasiva ablativa atual pode ser mais benéfica. O FUS é um procedimento de tratamento não invasivo e não ionizante que concentra com precisão e fornece uma grande quantidade de energia ultrassônica na área alvo, causando aumento de temperatura localizado e necrose celular no alvo. A principal vantagem da ablação por ultrassom focalizado (FUS) é que ela evita a cirurgia. Sem cirurgia, a recuperação do procedimento é muito mais rápida, os pacientes podem sentir menos dor e os resultados cosmetológicos podem ser melhorados.

A eficácia e a segurança do FUS dependem fortemente do monitoramento do tratamento. As técnicas de imagem de tratamento atualmente usadas incluem ressonância magnética e imagem em modo B de ultrassom. Termometria de ressonância magnética (MRI) é usada para detectar o aumento de temperatura na área de tratamento FUS. No entanto, a orientação por ressonância magnética pode ser cara e demorada em comparação com os métodos de orientação HIFU baseados em ultrassom. O rastreamento convencional de 'hipereco' baseado no modo B pode ser um desafio para o monitoramento HIFU, pois é sensível à cavitação, que ocorre em altas temperaturas.

O HMI é um método de elasticidade de ultrassom que pode fornecer medições da resposta mecânica gerada localmente e das propriedades mecânicas inerentes dos tecidos. O resultado é uma nova imagem que contém informações localizadas exclusivas sobre a rigidez relativa dentro e ao redor do tumor. Os investigadores demonstraram em dados pré-clínicos que o HMI tem a capacidade de monitorar alterações mecânicas no tecido que ocorrem com a ablação. A combinação de FUS com monitoramento HMI é denominada FUS guiada por HMI ou HMIgFUS.

Este estudo tem como objetivo avaliar a técnica de HMI para monitorar a ablação por FUS em um ambiente clínico. Os pacientes elegíveis e consentidos serão examinados usando HMI e, em seguida, serão submetidos a HMIgFUS em uma posição central dentro do tumor. O tumor será visualizado usando HMI novamente após a ablação. Após nosso estudo, os pacientes serão submetidos à cirurgia programada. O objetivo deste estudo é avaliar o HMIgFUS em um cenário de menor risco, pois o tumor será excisado após nosso estudo, para melhor informar estudos futuros, nos quais a cirurgia pode não ser necessária.