Imaging medico e trattamento termico per i tumori al seno mediante Harmonic Motion Imaging (HMI)

I pazienti con piccoli tumori solidi senza linfonodi positivi hanno il più alto tasso di sopravvivenza. Tuttavia, soprattutto per i pazienti con tumori benigni (più comuni nelle donne più giovani) e per i pazienti più anziani (> 65 anni) che soddisfano questi criteri, una tecnica di trattamento alternativa meno invasiva dell'attuale intervento chirurgico o ablativo invasivo può essere più vantaggiosa. FUS è una procedura di trattamento non invasiva e non ionizzante che concentra con precisione e fornisce una grande quantità di energia ultrasonica nell'area bersaglio, provocando un aumento della temperatura localizzato e necrosi cellulare nel bersaglio. Il vantaggio principale dell'ablazione con ultrasuoni focalizzati (FUS) è ​​che evita l'intervento chirurgico. Senza intervento chirurgico, il recupero dalla procedura è molto più rapido, i pazienti possono avvertire meno dolore e i risultati cosmetologici possono essere migliorati.

L'efficacia e la sicurezza del FUS dipendono fortemente dal monitoraggio del trattamento. Le tecniche di imaging del trattamento attualmente utilizzate includono la risonanza magnetica e l'imaging Bmode a ultrasuoni. La termometria a risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata per rilevare l'aumento di temperatura nell'area di trattamento FUS. Tuttavia, la guida MRI può essere costosa e richiedere molto tempo rispetto ai metodi di guida HIFU basati sugli ultrasuoni. Il tracciamento "hyperecho" basato sulla modalità B convenzionale può essere difficile per il monitoraggio HIFU, poiché è sensibile alla cavitazione, che si verifica a temperature elevate.

L'HMI è un metodo di elasticità ad ultrasuoni in grado di fornire misurazioni della risposta meccanica generata localmente e delle proprietà meccaniche intrinseche dei tessuti. Il risultato è una nuova immagine che contiene informazioni localizzate uniche sulla rigidità relativa dentro e intorno al tumore. I ricercatori hanno dimostrato nei dati preclinici che l'HMI ha la capacità di monitorare i cambiamenti meccanici nel tessuto che si verificano con l'ablazione. La combinazione di FUS con il monitoraggio HMI è definita FUS guidata da HMI o HMIgFUS.

Questo studio si propone di valutare la tecnica HMI per il monitoraggio dell'ablazione FUS in ambito clinico. I pazienti idonei e consenzienti verranno sottoposti a imaging utilizzando l'HMI e quindi sottoposti a HMIgFUS in una posizione centrale all'interno del tumore. Il tumore verrà ripreso utilizzando nuovamente l'HMI dopo l'ablazione. Dopo il nostro studio, i pazienti saranno sottoposti al loro intervento chirurgico programmato. Lo scopo di questo studio è valutare HMIgFUS in un ambiente a basso rischio, poiché il tumore verrà asportato in seguito al nostro studio, per informare meglio gli studi futuri, in cui potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico.