Avaliação do uso de medicamentos para enoxaparina em pacientes hospitalizados com COVID-19

Revisão retrospectiva de prontuários a ser realizada no Methodist Richardson Medical Center (MRMC) em Richardson, TX. Todos os pacientes adultos hospitalizados com COVID-19 em uso de enoxaparina para profilaxia de TVP serão incluídos. Os dados coletados serão analisados ​​para determinar a segurança e a eficácia das várias doses de enoxaparina, e os resultados serão apresentados na conferência do meio do ano da American Society of Health-System Pharmacists em dezembro de 2022.

O EPIC será consultado para obter dados para a avaliação do uso deste medicamento, incluindo idade, sexo, peso/IMC do paciente, status da UTI, nível máximo de dímero D, dose de enoxaparina recebida, desenvolvimento de TVP ou EP, incidência e tipo de eventos hemorrágicos, readmissão estado e mortalidade. Outros fatores específicos do paciente, como pontuação CCI, pontuação Padua e pontuação IMPROVE, serão calculados usando ferramentas de avaliação de risco on-line.

Para calcular a pontuação do CCI, uma função de pesquisa será usada para analisar as informações de saúde do paciente para determinar sua idade, histórico de infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, doença vascular periférica, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, demência, doença pulmonar obstrutiva crônica , doença do tecido conjuntivo, úlcera péptica, doença hepática, diabetes mellitus, função renal, status de câncer, discrasias sanguíneas e status de HIV para estimar sua probabilidade de sobrevivência de 10 anos.

Para calcular a pontuação de Padua, cada paciente deve ser avaliado quanto ao status de câncer, histórico de TEV, status de mobilidade, histórico de condições trombofílicas, trauma ou cirurgia recente, idade, insuficiência cardíaca e/ou respiratória, infarto agudo do miocárdio e/ou status de insuficiência respiratória , infecção aguda e/ou distúrbio reumatológico, obesidade e tratamento hormonal contínuo. Se um paciente pontuar 4 ou mais, a profilaxia farmacológica seria indicada.

Por fim, para calcular o risco de sangramento de cada paciente, será utilizada a avaliação de risco de sangramento IMPROVE. Para essa ferramenta, são considerados: idade, sexo, função renal, função hepática, contagem de plaquetas, situação de UTI, presença de cateter venoso central, úlcera gastrointestinal ativa, história de sangramento nos últimos três meses, presença de doença reumática e malignidade são necessários para calcular o risco. Se o paciente pontuar 7 ou mais na avaliação, ele corre um risco maior de sangramento.