Evaluering av medisinbruk for enoksaparin i sykehusinnlagte COVID-19-pasienter

Retrospektiv kartgjennomgang skal utføres ved Methodist Richardson Medical Center (MRMC) i Richardson, TX. Alle voksne pasienter innlagt på sykehus med COVID-19 på enoksaparin for DVT-profylakse vil bli inkludert. Innsamlede data vil bli analysert for å bestemme sikkerheten og effektiviteten til de forskjellige enoksaparindosene, og resultatene vil bli presentert på American Society of Health-System Pharmacists Midyear-konferansen i desember 2022.

EPIC vil bli spurt om data for denne medisinbruksevalueringen, inkludert pasientens alder, kjønn, vekt/BMI, ICU-status, maksimalt D-dimernivå, mottatt enoksaparindose, utvikling av DVT eller PE, forekomst og type blødningshendelser, reinnleggelse status og dødelighet. Andre pasientspesifikke faktorer som CCI-skåre, Padua-score og IMPROVE-skåre vil bli beregnet ved hjelp av online risikovurderingsverktøy.

For å beregne CCI-skåren vil en søkefunksjon bli brukt for å analysere pasientens helseinformasjon for å fastslå alder, historie med hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, perifer vaskulær sykdom, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep, demens, kronisk obstruktiv lungesykdom , bindevevssykdom, magesår, leversykdom, diabetes mellitus, nyrefunksjon, kreftstatus, bloddyskrasier og HIV-status for å estimere deres 10-års sannsynlighet for å overleve.

For å beregne Padua-skåren må hver pasient evalueres for kreftstatus, historie med VTE, mobilitetsstatus, historie med trombofile tilstander, nylig traumer eller kirurgi, alder, hjerte- og/eller respirasjonssvikt, akutt hjerteinfarkt og/eller respirasjonssviktstatus , akutt infeksjon og/eller revmatologisk lidelse, overvekt og pågående hormonbehandling. Hvis en pasient scorer 4 eller mer, vil farmakologisk profylakse være indisert.

Til slutt, for å beregne hver pasients blødningsrisiko, vil IMPROVE blødningsrisikovurderingen bli brukt. For dette verktøyet, pasientens alder, kjønn, nyrefunksjon, leverfunksjon, antall blodplater, ICU-status, tilstedeværelse av et sentralt venekateter, aktivt magesår, blødningshistorie i de foregående tre månedene, tilstedeværelse av revmatisk sykdom og aktiv. malignitet er nødvendig for å beregne risikoen. Hvis pasienten skårer 7 eller høyere på vurderingen, har de økt risiko for blødning.