Bewertung der Verwendung von Medikamenten für Enoxaparin bei hospitalisierten COVID-19-Patienten

Retrospektive Krankenaktenüberprüfung, die im Methodist Richardson Medical Center (MRMC) in Richardson, TX, durchgeführt werden soll. Alle erwachsenen Patienten, die mit COVID-19 auf Enoxaparin zur TVT-Prophylaxe ins Krankenhaus eingeliefert wurden, werden eingeschlossen. Die gesammelten Daten werden analysiert, um die Sicherheit und Wirksamkeit der unterschiedlichen Enoxaparin-Dosen zu bestimmen, und die Ergebnisse werden auf der Midyear-Konferenz der American Society of Health-System Pharmacists im Dezember 2022 präsentiert.

EPIC wird nach Daten für diese Bewertung des Medikamentengebrauchs gefragt, einschließlich Alter, Geschlecht, Gewicht/BMI des Patienten, Status auf der Intensivstation, maximaler D-Dimer-Spiegel, erhaltene Enoxaparin-Dosis, Entwicklung einer TVT oder LE, Häufigkeit und Art von Blutungsereignissen, Wiederaufnahme Status und Sterblichkeit. Andere patientenspezifische Faktoren wie CCI-Score, Padua-Score und IMPROVE-Score werden mithilfe von Online-Tools zur Risikobewertung berechnet.

Zur Berechnung des CCI-Scores wird eine Suchfunktion verwendet, um die Gesundheitsinformationen des Patienten zu analysieren, um sein Alter, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte, dekompensierte Herzinsuffizienz, periphere Gefäßerkrankung, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke, Demenz, chronisch obstruktive Lungenerkrankung zu bestimmen , Bindegewebserkrankungen, Magengeschwüre, Lebererkrankungen, Diabetes mellitus, Nierenfunktion, Krebsstatus, Blutdyskrasie und HIV-Status, um ihre 10-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit abzuschätzen.

Zur Berechnung des Padua-Scores muss jeder Patient auf Krebsstatus, VTE in der Anamnese, Mobilitätsstatus, thrombophile Erkrankungen in der Anamnese, kürzlich erlittenes Trauma oder Operation, Alter, Herz- und/oder Atemversagen, akuten Myokardinfarkt und/oder Atemversagen untersucht werden , akute Infektion und/oder rheumatologische Erkrankung, Fettleibigkeit und laufende Hormonbehandlung. Wenn ein Patient 4 oder mehr Punkte erzielt, wäre eine pharmakologische Prophylaxe indiziert.

Schließlich wird zur Berechnung des Blutungsrisikos jedes Patienten die Bewertung des Blutungsrisikos IMPROVE verwendet. Für dieses Tool werden Alter, Geschlecht, Nierenfunktion, Leberfunktion, Thrombozytenzahl, Status auf der Intensivstation, Vorhandensein eines zentralen Venenkatheters, aktives Magen-Darm-Geschwür, Vorgeschichte von Blutungen in den letzten drei Monaten, Vorhandensein einer rheumatischen Erkrankung und aktiv Bösartigkeit werden benötigt, um das Risiko zu berechnen. Wenn der Patient bei der Bewertung eine 7 oder höher erreicht, besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko.