Az enoxaparin gyógyszerhasználatának értékelése kórházi COVID-19-betegeknél

Retrospektív diagram felülvizsgálatát a Methodist Richardson Medical Centerben (MRMC) kell elvégezni Richardsonban, TX. Minden felnőtt beteg, aki COVID-19 miatt enoxaparinnal MVT profilaxis céljából kórházba került, bekerül a kórházba. Az összegyűjtött adatokat elemzik a különböző enoxaparin dózisok biztonságosságának és hatékonyságának meghatározása érdekében, és az eredményeket az American Society of Health-System Pharmacists Midyear konferencián mutatják be 2022 decemberében.

Az EPIC-től lekérdezik a gyógyszerhasználat értékeléséhez szükséges adatokat, ideértve a beteg életkorát, nemét, testtömeg-mutatóját, az intenzív osztály állapotát, a maximális D-dimer szintet, a kapott enoxaparin dózist, a MVT vagy PE kialakulását, a vérzéses események előfordulását és típusát, visszafogadást. állapota és halálozása. Az egyéb betegspecifikus tényezőket, például a CCI-pontszámot, a Padua-pontszámot és az IMPROVE-pontszámot az online kockázatértékelési eszközök segítségével számítják ki.

A CCI-pontszám kiszámításához egy keresési funkciót használnak a páciens egészségi állapotának elemzésére annak érdekében, hogy meghatározzák életkorát, szívinfarktus kórelőzményét, pangásos szívelégtelenséget, perifériás érbetegséget, stroke-ot vagy tranziens ischaemiás rohamot, demenciát, krónikus obstruktív tüdőbetegséget. , kötőszöveti betegség, peptikus fekélybetegség, májbetegség, diabetes mellitus, veseműködés, rákos állapot, vérdiszkráziák és HIV-státusz, hogy megbecsüljük a 10 éves túlélési valószínűségüket.

A Padova-pontszám kiszámításához minden betegnél fel kell mérni a rákos állapotot, a kórelőzményben szereplő VTE-t, a mobilitási állapotot, a thrombophiliás állapotokat, a közelmúltbeli traumát vagy műtétet, életkort, szív- és/vagy légzési elégtelenséget, akut szívinfarktust és/vagy légzési elégtelenséget. , akut fertőzés és/vagy reumatológiai rendellenesség, elhízás és folyamatban lévő hormonális kezelés. Ha a beteg 4 vagy több pontot ér el, akkor farmakológiai profilaxis szükséges.

Végül az egyes betegek vérzési kockázatának kiszámításához az IMPROVE vérzési kockázat értékelését kell használni. Ennél az eszköznél a beteg életkora, neme, veseműködése, májműködése, vérlemezkeszáma, intenzív osztályos státusza, központi vénás katéter megléte, aktív gyomor-bélrendszeri fekély, vérzéses kórtörténet az elmúlt három hónapban, reumás betegség jelenléte és aktív rosszindulatú daganatra van szükség a kockázat kiszámításához. Ha a beteg 7-es vagy magasabb pontszámot ér el az értékelésen, fokozott a vérzés kockázata.