Evaluatie van medicatiegebruik voor enoxaparine bij gehospitaliseerde COVID-19-patiënten

Retrospectieve beoordeling van de kaart zal worden uitgevoerd in het Methodist Richardson Medical Center (MRMC) in Richardson, TX. Alle volwassen patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met COVID-19 op enoxaparine voor DVT-profylaxe zullen worden opgenomen. De verzamelde gegevens zullen worden geanalyseerd om de veiligheid en effectiviteit van de variërende doses enoxaparine te bepalen, en de resultaten zullen worden gepresenteerd op de American Society of Health-System Pharmacists Midyear-conferentie in december 2022.

EPIC zal worden opgevraagd voor gegevens voor deze evaluatie van medicatiegebruik, waaronder de leeftijd van de patiënt, geslacht, gewicht/BMI, ICU-status, maximaal D-dimeerniveau, ontvangen dosis enoxaparine, ontwikkeling van DVT of PE, incidentie en type bloedingen, heropname status en sterfte. Andere patiëntspecifieke factoren zoals de CCI-score, Padua-score en IMPROVE-score worden berekend met behulp van online risicobeoordelingstools.

Om de CCI-score te berekenen, wordt een zoekfunctie gebruikt om de gezondheidsinformatie van de patiënt te analyseren om hun leeftijd, voorgeschiedenis van myocardinfarct, congestief hartfalen, perifere vasculaire ziekte, beroerte of TIA, dementie, chronische obstructieve longziekte te bepalen , bindweefselziekte, maagzweerziekte, leverziekte, diabetes mellitus, nierfunctie, kankerstatus, bloeddyscrasieën en HIV-status om hun overlevingskans over 10 jaar te schatten.

Om de Padua-score te berekenen, moet elke patiënt worden beoordeeld op kankerstatus, voorgeschiedenis van VTE, mobiliteitsstatus, voorgeschiedenis van trombofiele aandoeningen, recent trauma of operatie, leeftijd, hart- en/of respiratoire insufficiëntie, acuut myocardinfarct en/of respiratoire insufficiëntiestatus , acute infectie en/of reumatologische aandoening, zwaarlijvigheid en lopende hormonale behandeling. Als een patiënt een 4 of hoger scoort, is farmacologische profylaxe geïndiceerd.

Ten slotte, om het bloedingsrisico van elke patiënt te berekenen, wordt de IMPROVE-bloedingsrisicobeoordeling gebruikt. Voor dit hulpmiddel worden de leeftijd, het geslacht, de nierfunctie, de leverfunctie, het aantal bloedplaatjes, de ICU-status, de aanwezigheid van een centraal veneuze katheter, actieve gastro-intestinale ulcera, voorgeschiedenis van bloedingen in de voorgaande drie maanden, aanwezigheid van reumatische aandoeningen en actieve maligniteiten zijn nodig om het risico te berekenen. Als de patiënt een 7 of hoger scoort op de beoordeling, lopen ze een verhoogd risico op bloedingen.