Evaluering af medicinbrug for enoxaparin hos indlagte COVID-19-patienter

Retrospektiv diagramgennemgang skal udføres på Methodist Richardson Medical Center (MRMC) i Richardson, TX. Alle voksne patienter indlagt med COVID-19 på enoxaparin til DVT-profylakse vil blive inkluderet. Indsamlede data vil blive analyseret for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​de forskellige enoxaparindoser, og resultaterne vil blive præsenteret på American Society of Health-System Pharmacists Midyear-konference i december 2022.

EPIC vil blive bedt om data for denne medicinbrugsevaluering, herunder patientens alder, køn, vægt/BMI, ICU-status, maksimalt D-dimer niveau, modtaget enoxaparindosis, udvikling af DVT eller PE, forekomst og type af blødningshændelser, genindlæggelse status og dødelighed. Andre patientspecifikke faktorer såsom CCI-score, Padua-score og IMPROVE-score vil blive beregnet ved hjælp af online risikovurderingsværktøjer.

For at beregne CCI-score vil en søgefunktion blive brugt til at analysere patientens helbredsoplysninger for at bestemme deres alder, historie med myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, demens, kronisk obstruktiv lungesygdom , bindevævssygdom, mavesår, leversygdom, diabetes mellitus, nyrefunktion, cancerstatus, bloddyskrasier og HIV-status for at estimere deres 10-årige sandsynlighed for overlevelse.

For at beregne Padua-scoren skal hver patient evalueres for kræftstatus, historie med VTE, mobilitetsstatus, historie med trombofile tilstande, nylige traumer eller operationer, alder, hjerte- og/eller respirationssvigt, akut myokardieinfarkt og/eller respirationssvigt-status , akut infektion og/eller reumatologisk lidelse, fedme og igangværende hormonbehandling. Hvis en patient scorer 4 eller mere, vil farmakologisk profylakse være indiceret.

Til sidst vil IMPROVE-vurderingen af ​​blødningsrisiko blive brugt til at beregne hver patients blødningsrisiko. For dette værktøj patientens alder, køn, nyrefunktion, leverfunktion, trombocyttal, ICU-status, tilstedeværelsen af ​​et centralt venekateter, aktivt mave-tarmsår, blødningshistorie i de foregående tre måneder, tilstedeværelse af gigtsygdom og aktiv. malignitet er nødvendig for at beregne risikoen. Hvis patienten scorer 7 eller højere på vurderingen, har de en øget risiko for blødning.