Evaluación del uso de medicamentos para enoxaparina en pacientes hospitalizados con COVID-19

Revisión retrospectiva de expedientes que se llevará a cabo en el Methodist Richardson Medical Center (MRMC) en Richardson, TX. Se incluirán todos los pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 que reciben enoxaparina para la profilaxis de la TVP. Los datos recopilados se analizarán para determinar la seguridad y la eficacia de las distintas dosis de enoxaparina, y los resultados se presentarán en la conferencia de mitad de año de la Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud en diciembre de 2022.

Se consultará a EPIC para obtener datos para la evaluación del uso de este medicamento, incluidos la edad, el sexo, el peso/IMC del paciente, el estado de la UCI, el nivel máximo de dímero D, la dosis de enoxaparina recibida, el desarrollo de TVP o EP, la incidencia y el tipo de eventos hemorrágicos, la readmisión estado y mortalidad. Otros factores específicos del paciente, como el puntaje CCI, el puntaje Padua y el puntaje IMPROVE, se calcularán utilizando herramientas de evaluación de riesgos en línea.

Para calcular la puntuación CCI se utilizará una función de búsqueda para analizar la información de salud del paciente con el fin de determinar su edad, antecedentes de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad vascular periférica, accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio, demencia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica , enfermedad del tejido conectivo, enfermedad de úlcera péptica, enfermedad hepática, diabetes mellitus, función renal, estado de cáncer, discrasias sanguíneas y estado de VIH para estimar su probabilidad de supervivencia a 10 años.

Para calcular la puntuación de Padua, se debe evaluar a cada paciente en cuanto a su estado de cáncer, antecedentes de TEV, estado de movilidad, antecedentes de condiciones trombofílicas, traumatismo o cirugía reciente, edad, insuficiencia cardíaca y/o respiratoria, infarto agudo de miocardio y/o estado de insuficiencia respiratoria. , infección aguda y/o trastorno reumatológico, obesidad y tratamiento hormonal en curso. Si un paciente obtiene una puntuación de 4 o más, estaría indicada la profilaxis farmacológica.

Por último, para calcular el riesgo hemorrágico de cada paciente se utilizará la evaluación de riesgo hemorrágico IMPROVE. Para esta herramienta, la edad del paciente, el sexo, la función renal, la función hepática, el recuento de plaquetas, el estado de la UCI, la presencia de un catéter venoso central, úlcera gastrointestinal activa, antecedentes de sangrado en los últimos tres meses, presencia de enfermedad reumática y activo malignidad son necesarios para calcular el riesgo. Si el paciente obtiene una puntuación de 7 o más en la evaluación, tiene un mayor riesgo de hemorragia.