Hodnocení užívání léků pro enoxaparin u hospitalizovaných pacientů s COVID-19

Retrospektivní přehled grafů bude proveden v Methodist Richardson Medical Center (MRMC) v Richardsonu, TX. Budou zahrnuti všichni dospělí pacienti hospitalizovaní s COVID-19 na enoxaparinu za účelem profylaxe hluboké žilní trombózy. Shromážděná data budou analyzována, aby se určila bezpečnost a účinnost různých dávek enoxaparinu, a výsledky budou prezentovány na půlroční konferenci Americké společnosti lékařů zdravotního systému v prosinci 2022.

EPIC bude požádán o údaje pro hodnocení použití tohoto léku, včetně věku pacienta, pohlaví, hmotnosti/BMI, stavu JIP, maximální hladiny D-dimeru, přijaté dávky enoxaparinu, rozvoje hluboké žilní trombózy nebo PE, výskytu a typu krvácivých příhod, opětovného přijetí stav a úmrtnost. Další specifické faktory pro pacienta, jako je skóre CCI, skóre Padua a skóre IMPROVE, budou vypočítány pomocí online nástrojů pro hodnocení rizik.

K výpočtu skóre CCI bude použita vyhledávací funkce k analýze zdravotních informací pacienta s cílem určit jeho věk, anamnézu infarktu myokardu, městnavé srdeční selhání, onemocnění periferních cév, mrtvici nebo tranzitorní ischemickou ataku, demenci, chronickou obstrukční plicní nemoc. , onemocnění pojivové tkáně, peptický vřed, onemocnění jater, diabetes mellitus, funkce ledvin, stav rakoviny, krevní dyskrazie a stav HIV, aby se odhadla jejich 10letá pravděpodobnost přežití.

Pro výpočet Padova skóre musí být u každého pacienta vyhodnocen stav rakoviny, VTE v anamnéze, stav mobility, trombofilní stavy v anamnéze, nedávné trauma nebo chirurgický zákrok, věk, srdeční a/nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu a/nebo stav respiračního selhání. akutní infekce a/nebo revmatologická porucha, obezita a pokračující hormonální léčba. Pokud má pacient skóre 4 nebo více, pak by byla indikována farmakologická profylaxe.

A konečně, pro výpočet rizika krvácení každého pacienta bude použito hodnocení rizika krvácení IMPROVE. Pro tento nástroj se uvede věk pacienta, pohlaví, funkce ledvin, jaterní funkce, počet krevních destiček, stav JIP, přítomnost centrálního žilního katétru, aktivní gastrointestinální vřed, anamnéza krvácení v předchozích třech měsících, přítomnost revmatického onemocnění a aktivní malignity jsou potřebné pro výpočet rizika. Pokud má pacient v hodnocení skóre 7 nebo vyšší, je u něj zvýšené riziko krvácení.