Resultado clínico da cirurgia paliativa após terapia translacional para câncer gástrico metastático versus quimioterapia de manutenção para câncer gástrico metastático

Critério de inclusão:

• Idade de 18 a 75 anos
• Adenocarcinoma gástrico primário (papilar, tubular, mucinoso, de células em anel de sinete ou pouco diferenciado) confirmado patologicamente
• TC/RM, PET-TC ou exploração laparoscópica devem ser realizadas antes da cirurgia para confirmar o diagnóstico de metástase à distância
• Status de desempenho de 0 ou 1 na escala Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
• O tempo estimado de sobrevida foi superior a 3 meses

• Os principais órgãos estão funcionando normalmente e atendem aos seguintes critérios:

  (1) O exame de sangue de rotina deve atender aos requisitos (sem transfusão de sangue em 14 dias):

  1. HB≥100g/L，
  2. WBC≥3×109/L
  3. ANC≥1,5×109/L，
  4. PLT≥100×109/L； （2）Os testes bioquímicos devem atender aos seguintes critérios:
  1. BIL <1,5×limite superior do normal (LSN),
  2. ALT e AST<2,5ULN，GPT≤1,5×ULN；
  3. Cr≤1LSN，Ccr >60ml/min
• As mulheres férteis devem ter feito um teste de gravidez (soro) dentro de 7 dias antes da inscrição com resultados negativos e estar dispostas a usar um método contraceptivo apropriado durante o período experimental e 8 semanas após o último medicamento experimental; Para os homens, eles devem ser esterilizados cirurgicamente ou concordar em usar o método contraceptivo apropriado durante o período experimental e 8 semanas após a última administração do medicamento experimental
• Não participou de outros estudos clínicos antes e durante o tratamento
• Os indivíduos se juntaram voluntariamente ao estudo e assinaram o consentimento informado com boa adesão e acompanhamento

Critério de exclusão:

• História de outra doença maligna nos últimos cinco anos
• História de imunodeficiência, incluindo HIV positivo ou outra doença de imunodeficiência congênita adquirida, ou história de transplante de órgãos e transplante alogênico de medula óssea
• Acompanhada por doenças cardíacas, pulmonares, hepáticas e renais graves, distúrbios neuropsiquiátricos, icterícia ou infecção grave associada
• Mulheres durante a gravidez ou amamentação

• Os indivíduos apresentavam sintomas ou doenças clínicas cardiovasculares mal controladas, incluindo, entre outros:

  1. NYHA classe II ou insuficiência cardíaca mais grave
  2. angina de peito instável
  3. infarto do miocárdio em 1 ano
  4. arritmias ventriculares ou ventriculares clinicamente significativas que foram mal controladas sem ou apesar da intervenção clínica