- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05397990
O impacto do exercício na cognição dependente do hipocampo e na microbiota intestinal (NeuroFit)
Investigando o impacto do exercício na cognição dependente do hipocampo e na microbiota intestinal em uma população saudável de meia-idade: o estudo NeuroFit
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Principal questão de pesquisa: O exercício tem impacto na cognição global, na função de memória dependente do hipocampo e na microbiota intestinal em uma população humana de meia-idade?
A meia-idade é um momento crítico para mudanças cognitivas/de humor e precede a demência prodrômica, que é mediada por mudanças na neuroplasticidade e microbiota intestinal alterada. Este período da vida também está associado ao ganho de peso, declínio do metabolismo e aptidão física. No entanto, não está claro se as alterações cognitivas e de humor podem ser melhoradas em resposta ao exercício e ao papel da microbiota intestinal.
O hipocampo desempenha um papel na cognição e no humor e é vulnerável a alterações metabólicas e mediadas pelo intestino. É capaz de gerar novos neurônios a partir de células-tronco neurais ao longo da vida. Este é um processo modificável de neuroplasticidade chamado neurogênese do hipocampo adulto (AHN), que diminui com a idade no cérebro humano e de roedores. O exercício é um intensificador robusto de AHN e atenua os déficits no cérebro envelhecido. Estudos com roedores mostraram que o AHN está por trás dos efeitos antidepressivos e de certas formas de memória. Em particular, a separação de padrões, a capacidade de discriminar entre experiências ou ambientes semelhantes. Uma capacidade reduzida de separar padrões é evidente em indivíduos mais velhos e é um sintoma precoce no comprometimento cognitivo leve, que pode se apresentar na meia-idade. Além disso, a separação de padrões mostrou-se prejudicada e o AHN diminuiu em ratos de meia-idade em comparação com ratos jovens. A separação de padrões também foi implicada como criticamente sensível ao exercício. No entanto, o potencial do exercício para prevenir/reverter um déficit na AHN e a separação do padrão na meia-idade ainda não foi investigado. Uma grande lacuna no conhecimento é a identificação dos mecanismos subjacentes ao comprometimento cognitivo na meia-idade e como fatores moduladores, como o exercício, podem atenuá-los.
Os pesquisadores propõem que a composição da microbiota intestinal e seus metabólitos na meia-idade podem prever AHN reduzido e separação de padrões, que podem ser resgatados/melhorados pelo exercício e, portanto, um alvo mecanicista chave para investigação. Em apoio, o envelhecimento está associado a um declínio na função gastrointestinal e a uma mudança na composição da microbiota. A meia-idade é particularmente vulnerável a alterações na composição e metabólitos da microbiota intestinal, juntamente com a neuroinflamação em camundongos, e esses efeitos são modificados em resposta à suplementação prebiótica. Uma microbiota intestinal alterada está associada ao baixo humor/comportamento depressivo por meio de alterações metabólicas, e camundongos livres de germes exibem um aumento aberrante da neurogênese. Além disso, dados preliminares mostram que a depleção da microbiota intestinal (induzida pela administração de antibióticos a longo prazo) leva a uma diminuição na separação do padrão e AHN, embora em ratos adultos jovens.
Evidências acumuladas sugerem que o exercício pode alterar a composição microbiana intestinal e os metabólitos séricos. Curiosamente, humanos e ratos apresentam a mesma assinatura metabólica no plasma após o exercício. Além disso, os efeitos do exercício nos perfis metabólicos são transmissíveis via transplante de microbiota fecal (FMT). Considerando que a microbiota intestinal (i) é sensível ao exercício e à idade, (ii) regula o AHN e (iii) está envolvida na separação de padrões e humor, os pesquisadores propõem que a comunicação microbioma intestinal-AHN é importante na manutenção da integridade do hipocampo e na capacidade cognitiva função durante a meia-idade.
Objetivo O objetivo geral do estudo NeuroFit é desenvolver e testar o impacto de uma intervenção de exercícios em grupo para identificar microbiota intestinal específica e assinaturas metabólicas que podem influenciar alterações cognitivas e de humor em adultos de meia-idade.
Hipótese A redução do padrão de separação na meia-idade pode ser resgatada/melhorada pelo exercício acompanhado por mudanças na microbiota intestinal e metabólitos relacionados.
Objetivos O estudo NeuroFit tem 3 objetivos principais.
- Determinar o impacto de uma intervenção de exercícios de 12 semanas (30 minutos, 3 dias por semana) em comparação com um grupo de controle (comportamento habitual contínuo) em participantes saudáveis de meia-idade na cognição e humor.
- Identifique a microbiota intestinal específica e as assinaturas metabólicas na meia-idade que respondem ao exercício e predizem alterações cognitivas e de humor em um estudo controlado randomizado.
- Avaliar o impacto do exercício nos sintomas neuropsiquiátricos, BDNF sérico, ingestão alimentar, qualidade de vida, atividade física habitual, aptidão cardiorrespiratória, antropometria e saúde cardiometabólica na cognição e humor.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London
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London, London, Reino Unido, SE5 8AZ
- Curie Kim
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 45 - 65 anos de idade.
- IMC 20 - 30.
- Faz menos de 90 minutos de atividade física moderada a vigorosa por semana e não tem uma rotina regular de exercícios (capturada por medidas auto-relatadas)
Critério de exclusão:
- O sujeito não consegue entender a folha de informações do participante.
- O sujeito é incapaz de fornecer consentimento informado por escrito.
- O sujeito é incapaz de entender e/ou realizar completamente o teste cognitivo.
- Visão prejudicada que não é corrigida.
- Sujeito é fumante.
- Não concorda em manter sua rotina alimentar habitual.
- Não está disposto a fornecer amostras de sangue e fezes.
- Não tem boa saúde geral com base no histórico médico.
- Incapaz de participar de um programa de exercícios estruturado conforme determinado pelo questionário de prontidão para atividade física (PARQ).
- Não está disposto a se envolver no programa de exercícios prescrito 3 vezes por semana.
- O sujeito está grávida, amamentando ou planejando uma gravidez.
- História recente (2 anos anteriores) ou atualmente diagnosticado com um transtorno psiquiátrico significativo, incluindo transtorno depressivo maior, ansiedade, transtorno bipolar, esquizofrenia ou qualquer outro transtorno do Manual Diagnóstico Estatístico (DSM)-IV Eixo I.
- O sujeito tem uma doença cardiovascular, respiratória, gastrointestinal ou doença hepática coexistente significativa, aguda ou crônica.
- O sujeito foi submetido a uma grande cirurgia gastrointestinal, incluindo cirurgia bariátrica (excluindo apendicectomia e colecistectomia).
- História de câncer nos últimos 5 anos (excluindo melanoma).
- O sujeito tem resultados de exames de sangue significativamente fora do intervalo da visita de triagem.
- Histórico ou diagnóstico atual de distúrbio gastrointestinal funcional, incluindo doença inflamatória intestinal (incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa), doença celíaca, intolerância à lactose e diagnóstico clínico de síndrome do intestino irritável.
- O sujeito tem síndrome do intestino irritável, diarreia funcional ou constipação funcional conforme determinado pela Roma IV.
- O sujeito tem qualquer distúrbio neurológico que possa produzir deterioração cognitiva, incluindo doença de Alzheimer, doença de Parkinson e acidente vascular cerebral.
- O sujeito tem um distúrbio do neurodesenvolvimento que afeta a capacidade de participar de testes cognitivos e/ou função de memória.
- História de lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral ou qualquer outra condição médica que cause comprometimento cognitivo.
- O sujeito tem epilepsia descontrolada ou é propenso a desmaiar.
- Sujeito tem um distúrbio alimentar.
- Histórico ou diagnóstico atual de distúrbio metabólico, incluindo diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2.
- O sujeito não está disposto a parar de tomar prebióticos ou probióticos por pelo menos 4 semanas antes do início do estudo.
- Abuso de álcool conhecido ou suspeito definido como > 14 drinques por semana (1 drinque = 1 litro de cerveja, 1 copo grande de vinho ou 50 ml de destilado).
- O indivíduo tem um distúrbio do sono ou uma ocupação em que o sono durante a noite é irregular.
- Indivíduos que tomam rotineiramente medicamentos psicoativos, laxantes, enemas, antibióticos, anticoagulantes, AINEs, inibidores da bomba de prótons e não desejam parar pelo menos 4 semanas antes do início do estudo.
- Indivíduos que tomam os seguintes medicamentos prescritos: Estatinas, Metformina, Donepezil (Aricept), Galantamina (Reminyl), Rivastigmina (Exelon), Tacrina (Cognex), Memantina (Namenda), Selegilina (Eldepryl) ou qualquer outro medicamento para comprometimento cognitivo.
- O sujeito tem uma condição que o investigador principal acredita que interferiria em sua capacidade de fornecer consentimento informado, cumprir o protocolo do estudo, pode confundir a interpretação dos resultados do estudo ou colocar o sujeito em risco indevido.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Exercício
Intervenção de exercício de 12 semanas.
3 vezes por semana, 45 minutos por sessão, 30 minutos de exercício.
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12 semanas de exercícios de intensidade moderada, três vezes por semana.
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Sem intervenção: Controlo
Continue com a rotina habitual.
Participe em encontros sociais semanais online com outros do grupo de controlo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tarefa de Similaridade Mnemônica
Prazo: Mudança da separação do padrão de linha de base e memória de reconhecimento em 12 semanas
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Separação de padrões e memória de reconhecimento
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Mudança da separação do padrão de linha de base e memória de reconhecimento em 12 semanas
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Tarefa de Similaridade Mnemônica
Prazo: Mudança da separação do padrão basal e memória de reconhecimento em 24 semanas
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Separação de padrões e memória de reconhecimento
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Mudança da separação do padrão basal e memória de reconhecimento em 24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Questionário de saúde do paciente 9
Prazo: Mudança do humor basal em 12 semanas
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Pontuação de humor Escala de pontuação: 0 - 27 Pontuações mais baixas = melhor resultado.
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Mudança do humor basal em 12 semanas
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Questionário de saúde do paciente 9
Prazo: Mudança do humor basal em 24 semanas
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Pontuação de humor Escala de pontuação: 0 - 27 Pontuações mais baixas = melhor resultado.
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Mudança do humor basal em 24 semanas
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Composição do microbioma intestinal
Prazo: Alteração da composição da linha de base em 12 semanas
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Retirado de amostras de fezes de participantes.
Medido usando sequenciamento metagenômico shotgun.
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Alteração da composição da linha de base em 12 semanas
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Perfil metabolômico - Soro
Prazo: Mudança do perfil basal em 12 semanas
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Triagem metabolômica de amostras de soro de participantes no MS-Omics (Dinamarca)
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Mudança do perfil basal em 12 semanas
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Perfil metabolômico - Microbiota intestinal
Prazo: Mudança do perfil basal em 12 semanas
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Triagem metabolômica de amostras de fezes de participantes no MS-Omics (Dinamarca)
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Mudança do perfil basal em 12 semanas
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Formulário Resumido 12
Prazo: Alteração da qualidade de vida basal em 12 semanas
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Escala de qualidade de vida Escala de pontuação: 0 - 100 Pontuações mais altas = melhor resultado.
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Alteração da qualidade de vida basal em 12 semanas
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Formulário Resumido 12
Prazo: Alteração da qualidade de vida basal em 24 semanas
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Escala de qualidade de vida Escala de pontuação: 0 - 100 Pontuações mais altas = melhor resultado.
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Alteração da qualidade de vida basal em 24 semanas
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Aptidão cardiorespiratória
Prazo: Alteração do condicionamento físico basal em 12 semanas
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Teste de passo de 3 minutos
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Alteração do condicionamento físico basal em 12 semanas
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Aptidão cardiorespiratória
Prazo: Alteração do condicionamento físico basal em 24 semanas
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Teste de passo de 3 minutos
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Alteração do condicionamento físico basal em 24 semanas
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Fator neurotrófico derivado do osso (BDNF)
Prazo: Alteração dos níveis basais de BDNF em 12 semanas
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Medido a partir da amostra de soro do participante usando um ensaio imunoabsorvente de ligação enzimática
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Alteração dos níveis basais de BDNF em 12 semanas
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Fator neurotrófico derivado do osso (BDNF)
Prazo: Alteração dos níveis basais de BDNF em 24 semanas
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Medido a partir da amostra de soro do participante usando um ensaio imunoabsorvente de ligação enzimática
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Alteração dos níveis basais de BDNF em 24 semanas
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Ingestão nutricional
Prazo: Mudança da ingestão nutricional basal em 12 semanas
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Diário alimentar de 4 dias
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Mudança da ingestão nutricional basal em 12 semanas
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Ingestão nutricional
Prazo: Alteração da ingestão nutricional basal em 24 semanas
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Diário alimentar de 4 dias
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Alteração da ingestão nutricional basal em 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sandrine Thuret, PhD, King's College London
- Investigador principal: Brendon Stubbs, PhD, King's College London
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HR/DP-21/22-28287
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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