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Viabilidade de uso do dispositivo PATH bCPAP e misturadores de oxigênio com recém-nascidos em Uganda

12 de abril de 2023 atualizado por: PATH

Viabilidade do uso do kit PATH bCPAP incluindo misturadores de oxigênio em uma população neonatal em Uganda

Neste estudo de métodos mistos, os investigadores avaliaram a viabilidade do uso do kit PATH bCPAP em pacientes neonatais, bem como a usabilidade e aceitabilidade do dispositivo pelos profissionais de saúde. O estudo ocorreu em um berçário rural de Uganda com experiência em bCPAP. Recém-nascidos com insuficiência respiratória foram consentidos e tratados com o kit PATH bCPAP e misturadores. Os investigadores realizaram uma coleta prospectiva de dados sobre o uso do dispositivo por meio de observação, bem como coletaram dados qualitativos por meio de entrevistas com enfermeiras, que foram analisadas usando um método analítico qualitativo rápido.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O nascimento prematuro é responsável por 1/3 das mortes de menores de cinco anos - a maioria ocorre em locais com recursos limitados. Muitas dessas mortes são devidas a insuficiência respiratória, que pode ser tratada com pressão positiva contínua nas vias aéreas (bCPAP). Dispositivos bCPAP comercializados são caros, levando configurações com recursos limitados para fazer e usar dispositivos improvisados. Esses dispositivos improvisados ​​não foram testados quanto ao desempenho e funcionam com 100% de oxigênio. As diretrizes da OMS desaconselham fortemente o uso de oxigênio a 100%, especialmente em recém-nascidos prematuros, onde pode causar cegueira, lesões pulmonares e cerebrais.

Para atender a essa necessidade, a PATH desenvolveu um kit bCPAP de baixo custo que inclui misturadores de oxigênio que não requerem eletricidade nem uma fonte de ar pressurizado para misturar o oxigênio com o ar. Os objetivos deste estudo de viabilidade inicial são:

  1. avaliar a viabilidade operacional do uso do kit PATH bCPAP incluindo, quando apropriado, mistura de oxigênio em linha em pacientes neonatais e
  2. avaliar a usabilidade e aceitabilidade do kit PATH bCPAP com misturadores de oxigênio por profissionais de saúde.

Os recém-nascidos serão tratados com o kit PATH bCPAP e um subconjunto deles também será tratado com o misturador PATH conforme necessário para fornecer oxigênio misturado. Os resultados deste estudo serão usados ​​para identificar modificações apropriadas nos procedimentos de uso e/ou no dispositivo conforme necessário. Assim que o teste for concluído e a revisão do produto finalizada, o kit PATH e os misturadores permitirão configurações com recursos limitados para fornecer terapia bCPAP rigorosamente testada e oxigênio misturado a pacientes com risco reduzido de morbidade por toxicidade de oxigênio.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nakaseke
      • Kiwoko, Nakaseke, Uganda
        • Kiwoko Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Recém-nascidos <44 semanas de idade pós-menstrual com insuficiência respiratória que requerem tratamento com terapia bCPAP durante o período do estudo
  • Os pais ou responsáveis ​​legais consentiram em participar do estudo dentro de 24 horas após o início do bCPAP.

Critério de exclusão:

* Sem consentimento dos pais ou responsável legal para a participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: bCPAP e misturadores

todos os pacientes admitidos na unidade de cuidados neonatais com insuficiência respiratória serão avaliados para tratamento com bCPAP de acordo com os padrões da unidade. Todos os pacientes que atendem aos critérios de tratamento receberão bCPAP. Os pacientes para os quais o consentimento está disponível serão inscritos e iniciarão a terapia bCPAP com o kit PATH. Os pacientes para os quais o consentimento não é dado ou não está disponível iniciarão o Kiwoko bCPAP. Os pacientes que iniciaram a terapia bCPAP com o kit Kiwoko e obtiveram consentimento dentro de 24 horas após o início da terapia bCPAP podem mudar de Kiwoko para PATH bCPAP. Pacientes com >24 horas de terapia Kiwoko bCPAP não são mais elegíveis para inscrição. , a mistura de oxigênio para pacientes tratados com PATH bCPAP ocorrerá pelos dois métodos a seguir e será usada nesta ordem de preferência:

  1. mistura via compressor de ar (cuidado padrão na unidade e usado quando disponível)
  2. mistura via liquidificador PATH (quando não há compressor disponível)
O dispositivo de intervenção é um kit bCPAP de baixo custo que inclui dois misturadores de oxigênio de taxa fixa que não requerem uma fonte de ar pressurizado. Esses dispositivos simples e baratos ficam em linha com a fonte de oxigênio e diluem o fluxo de oxigênio com ar ambiente, eliminando a necessidade de uma fonte pressurizada de ar. O oxigênio pode ser fornecido por fontes de alta pressão ou fontes de baixa pressão, como concentradores de oxigênio. Cada um dos dois misturadores são peças únicas de plástico, moldadas por injeção a partir de uma resina de polietileno de grau médico biocompatível. Nenhuma eletricidade é necessária para os misturadores fornecerem uma mistura estável e constante de ar e oxigênio em toda a gama de pressões e fluxos clinicamente relevantes para recém-nascidos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitabilidade do dispositivo bCPAP e dos misturadores
Prazo: Nos primeiros cinco dias após ter usado o dispositivo pela primeira vez
Pontuação mediana na escala do tipo Likert (classificação de 1 a 10, sendo 10 o melhor) para a satisfação do profissional de saúde com o dispositivo
Nos primeiros cinco dias após ter usado o dispositivo pela primeira vez
Usabilidade do dispositivo bCPAP
Prazo: Imediatamente após o uso do dispositivo
Tempo médio de configuração do dispositivo em minutos
Imediatamente após o uso do dispositivo
Usabilidade do dispositivo liquidificador
Prazo: Imediatamente após o uso do dispositivo
Tempo médio de troca do liquidificador em segundos
Imediatamente após o uso do dispositivo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dados demográficos dos pacientes tratados
Prazo: Na inscrição
Local de nascimento, sexo, semanas medianas de gestação
Na inscrição
Desfechos dos pacientes tratados: idade do paciente
Prazo: Na linha de base
Idade (em semanas) quando a terapia bCPAP começou
Na linha de base
Resultados dos pacientes tratados: pressão do dispositivo
Prazo: Imediatamente no final da terapia bCPAP
Pressão mediana (em cmH2O) usada durante o tratamento
Imediatamente no final da terapia bCPAP
Resultados dos pacientes tratados: fluxo do dispositivo
Prazo: Imediatamente no final da terapia bCPAP
Fluxo médio da fonte de oxigênio (em LPM) usado durante o tratamento
Imediatamente no final da terapia bCPAP
Resultados dos pacientes tratados: duração do tratamento
Prazo: Imediatamente no final da terapia bCPAP
Duração mediana do tratamento em dias
Imediatamente no final da terapia bCPAP
Características clínicas dos pacientes atendidos: peso mediano na admissão
Prazo: Na inscrição
Peso médio de admissão em kg
Na inscrição
Características clínicas dos pacientes atendidos: motivo da internação
Prazo: Na inscrição
Motivo da admissão
Na inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

15 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

15 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2023

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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