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Viabilidad del uso del dispositivo mezclador de oxígeno y bCPAP PATH con neonatos en Uganda

12 de abril de 2023 actualizado por: PATH

Viabilidad del uso del kit PATH bCPAP que incluye mezcladores de oxígeno en una población neonatal en Uganda

En este estudio de métodos mixtos, los investigadores evaluaron la viabilidad del uso del kit PATH bCPAP en pacientes neonatales, así como la usabilidad y aceptabilidad del dispositivo por parte de los trabajadores de la salud. El estudio se llevó a cabo en una guardería de cuidados especiales rural de Uganda con experiencia en bCPAP. Los neonatos con insuficiencia respiratoria fueron consentidos y tratados con el kit PATH bCPAP y mezcladores. Los investigadores realizaron una recopilación prospectiva de datos sobre el uso del dispositivo a través de la observación, así como también recopilaron datos cualitativos a través de entrevistas con enfermeras, que se analizaron utilizando un método analítico cualitativo rápido.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El parto prematuro es responsable de 1/3 de las muertes de menores de cinco años, la mayoría de las cuales ocurren en entornos con recursos limitados. Muchas de estas muertes se deben a insuficiencia respiratoria que se puede tratar con presión positiva continua en las vías respiratorias con burbujas (bCPAP). Los dispositivos bCPAP comercializados son costosos y conducen a entornos con recursos limitados a fabricar y utilizar dispositivos improvisados. El rendimiento de estos dispositivos improvisados ​​no ha sido probado y funcionan con oxígeno al 100 %. Las pautas de la OMS desaconsejan encarecidamente el uso de oxígeno al 100 %, especialmente en recién nacidos prematuros, donde puede causar ceguera, lesiones pulmonares y cerebrales.

Para abordar esta necesidad, PATH ha desarrollado un kit bCPAP de bajo costo que incluye mezcladores de oxígeno que no requieren electricidad ni una fuente de aire presurizado para mezclar oxígeno con aire. Los objetivos de este estudio de factibilidad inicial son:

  1. evaluar la viabilidad operativa de usar el kit PATH bCPAP, incluida, cuando corresponda, la mezcla de oxígeno en línea en pacientes neonatales y
  2. evaluar la usabilidad y aceptabilidad del kit PATH bCPAP con mezcladores de oxígeno por parte de los trabajadores de la salud.

Los recién nacidos serán tratados con el kit PATH bCPAP y un subconjunto de estos también será tratado con el mezclador PATH según sea necesario para proporcionar oxígeno mezclado. Los resultados de este estudio se utilizarán para identificar la modificación adecuada de los procedimientos de uso y/o el dispositivo, según sea necesario. Una vez que se completen las pruebas y finalice la revisión del producto, el kit y los mezcladores PATH permitirán que los entornos con recursos limitados brinden terapia bCPAP rigurosamente probada y oxígeno mezclado a pacientes con un riesgo reducido de morbilidad por toxicidad del oxígeno.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nakaseke
      • Kiwoko, Nakaseke, Uganda
        • Kiwoko Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacidos <44 semanas después de la menstruación con insuficiencia respiratoria que requieren tratamiento con bCPAP durante el período de estudio
  • El padre o tutor legal dio su consentimiento para participar en el estudio dentro de las 24 horas posteriores al inicio de bCPAP.

Criterio de exclusión:

* Ausencia de consentimiento de los padres o tutores legales para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: bCPAP y batidoras

todos los pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidado del recién nacido con insuficiencia respiratoria serán evaluados para el tratamiento con bCPAP por unidad estándar. Todos los pacientes que cumplan con los criterios de tratamiento recibirán bCPAP. Los pacientes cuyo consentimiento esté disponible se inscribirán y comenzarán la terapia bCPAP con el kit PATH. Los pacientes para los que no se dé el consentimiento o no estén disponibles comenzarán con Kiwoko bCPAP. Los pacientes que comenzaron la terapia con bCPAP con el kit Kiwoko y obtienen el consentimiento dentro de las 24 horas posteriores al inicio de su terapia con bCPAP pueden cambiar de Kiwoko a PATH bCPAP. Los pacientes con más de 24 horas de terapia con bCPAP de Kiwoko ya no son elegibles para la inscripción. , la mezcla de oxígeno para pacientes tratados con PATH bCPAP se realizará mediante los siguientes dos métodos, y se utilizará en este orden de preferencia:

  1. mezcla mediante compresor de aire (estándar de cuidado en la unidad y se usa cuando está disponible)
  2. mezcla a través de la licuadora PATH (cuando no hay compresor disponible)
El dispositivo de intervención es un kit bCPAP de bajo costo que incluye dos mezcladores de oxígeno de relación fija que no requieren una fuente de aire presurizado. Estos dispositivos simples y económicos se ubican en línea desde la fuente de oxígeno y diluyen la corriente de oxígeno que fluye con el aire de la habitación, evitando la necesidad de una fuente de aire presurizado. El oxígeno se puede suministrar desde fuentes de alta presión o fuentes de baja presión, como concentradores de oxígeno. Cada una de las dos licuadoras son piezas de plástico individuales, moldeadas por inyección a partir de una resina de polietileno biocompatible de grado médico. No se requiere electricidad para que los mezcladores proporcionen una mezcla estable y constante de aire y oxígeno en toda la gama de presiones y flujos clínicamente relevantes para los recién nacidos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad del dispositivo bCPAP y mezcladores
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros cinco días de haber utilizado el dispositivo por primera vez
Puntuación media en una escala tipo Likert (puntuación de 1 a 10, siendo 10 la mejor) para la satisfacción del trabajador sanitario con el dispositivo
Dentro de los primeros cinco días de haber utilizado el dispositivo por primera vez
Usabilidad del dispositivo bCPAP
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del uso del dispositivo
Tiempo medio de configuración del dispositivo en minutos
Inmediatamente después del uso del dispositivo
Usabilidad del dispositivo mezclador
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del uso del dispositivo
Tiempo medio de cambio de licuadora en segundos
Inmediatamente después del uso del dispositivo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Datos demográficos de los pacientes tratados
Periodo de tiempo: En la inscripción
Lugar de nacimiento, sexo, mediana de semanas de gestación
En la inscripción
Resultados de los pacientes tratados: edad del paciente
Periodo de tiempo: En la línea de base
Edad (en semanas) cuando comenzó la terapia con bCPAP
En la línea de base
Resultados de los pacientes tratados: presión del dispositivo
Periodo de tiempo: Inmediatamente al final de la terapia con bCPAP
Presión mediana (en cmH2O) utilizada durante el tratamiento
Inmediatamente al final de la terapia con bCPAP
Resultados de los pacientes tratados: flujo del dispositivo
Periodo de tiempo: Inmediatamente al final de la terapia con bCPAP
Flujo medio de la fuente de oxígeno (en LPM) utilizado durante el tratamiento
Inmediatamente al final de la terapia con bCPAP
Resultados de los pacientes tratados: duración del tratamiento
Periodo de tiempo: Inmediatamente al final de la terapia con bCPAP
Duración media del tratamiento en días
Inmediatamente al final de la terapia con bCPAP
Características clínicas de los pacientes tratados: mediana de peso al ingreso
Periodo de tiempo: En la inscripción
Peso medio de ingreso en kg
En la inscripción
Características clínicas de los pacientes atendidos: motivo de ingreso
Periodo de tiempo: En la inscripción
Motivo de admision
En la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

15 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2023

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre bCPAP con batidoras

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