Acompanhamento de Restaurações Indiretas Cimentadas com Diferentes Cimentos Resina Adesivos

Desenho do estudo O comitê de ética da Istambul Medipol University aprovou este estudo clínico. Os pacientes receberam consentimento informado por escrito para participar antes do tratamento e concordaram com um programa de retorno na linha de base 2 semanas, 6 meses e, posteriormente, anualmente. Todos os procedimentos restauradores foram realizados por um dentista experiente do Departamento de Odontologia Restauradora da Istanbul Medipol University.

Critérios de inclusão e exclusão

Pacientes com necessidade de remoção de grandes restaurações antigas de amálgama ou com extensas lesões de cárie foram recrutados para o estudo. Os critérios de inclusão e exclusão foram os seguintes:

Adultos com pelo menos 18 anos de idade, com boa higiene bucal, com dente antagonista em oclusão, mentalmente em bom estado para fornecer consentimento por escrito para participar do estudo clínico e dispostos a comparecer às consultas de acompanhamento agendadas. Os critérios de exclusão incluíram a presença de dentes com problemas periodontais graves, alto risco de cárie e bruxismo.

As cavidades foram preparadas de acordo com os princípios comuns, que incluíam uma redução oclusal de 1,5-2 mm com um istmo largo e ângulos oclusal-axiais arredondados e uma parede axial de 1,5 mm de espessura. Sempre que possível, as margens gengivais foram preparadas inteiramente em esmalte na junção amelocementária, e as cavidades para overlays incluíram as cúspides vestibular e lingual/palatina. Ambos os tipos de cavidades (onlays e overlays) foram preparados com ângulos internos arredondados, com divergência de 6-15° entre as paredes e margens com superfície cavernosa de 90°.

Impressões de arcada completa foram feitas com uma técnica de impressão única/mistura dupla usando material de poliéter (Impregum Penta H Duoso, 3M ESPE, Minn, EUA). Alemanha). Todos os onlays foram definitivamente inseridos dentro de 1 semana após a impressão. Após a remoção das restaurações provisórias, os dentes foram minuciosamente limpos com escova profilática e pedra-pomes.

Após o ajuste quando necessário, as restaurações foram cimentadas adesivamente sob um dique de borracha, empregando um sistema de condicionamento total no grupo A. Os dentes preparados foram inicialmente limpos com pasta de pedra-pomes e condicionados com gel de ácido fosfórico a 35% (Ultra-etch, Ultradent, South Jordan, UT, EUA). O sistema adesivo dentinário (Syntac Classic, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) foi então aplicado uniformemente e suavemente diluído com ar. A superfície interna das restaurações foi silanizada (Monobond S, Ivoclar Vivadent), aguardou sua reação por 60 segundos e o solvente foi evaporado com ar comprimido isento de óleo. Os onlays e overlays foram cimentados de forma adesiva com cimento resinoso dual polimerizável (Variolink II, Ivoclar Vivadent). No Grupo B foram cimentados com cimento resinoso autoadesivo (Relyx U200, 3M ESPE).

O excesso de cimento resinoso foi removido em todos os casos com explorador, escova e fio dental interproximalmente. Cada superfície foi fotopolimerizada por 40 segundos com uma luz de polimerização (Elipar Highlight, 3M Espe, Seefeld, Alemanha). Após a colocação e remoção do dique de borracha, a oclusão estática e dinâmica foi ajustada com brocas diamantadas de granulação fina e, em seguida, os inlays foram finalizados com discos e tiras (Sof-Lex, 3M Dental Products, St. Paul, MN, EUA).