Opfølgning af indirekte restaureringer Luted med forskellig klæbende harpikscement

Undersøgelsesdesign Den etiske komité ved Istanbul Medipol University godkendte denne kliniske undersøgelse. Patienterne fik skriftligt informeret samtykke til at deltage før behandling og gik med til et tilbagekaldelsesprogram ved baseline 2 uger, 6 måneder og derefter årligt. Alle genoprettende procedurer blev udført af en erfaren tandlæge fra afdelingen for genoprettende tandpleje ved Istanbul Medipol Universitet.

Inklusions- og eksklusionskriterier

Patienter med behov for fjernelse af gamle store amalgamrestaureringer eller med omfattende carieslæsioner blev rekrutteret til undersøgelsen. Inklusions- og eksklusionskriterier var som følger:

Voksne på mindst 18 år, med god mundhygiejne, med en antagonisttand i okklusion, mentalt i god stand til at give skriftligt samtykke til at deltage i den kliniske undersøgelse og villige til at deltage i de planlagte opfølgningsaftaler. Eksklusionskriterier omfattede tilstedeværelsen af ​​tænder med alvorlige periodontale problemer, høj cariesrisiko og bruxisme.

Hulrum blev forberedt efter almindelige principper, som omfattede en okklusal reduktion på 1,5-2 mm med en bred landtange og afrundede okklusal-aksiale vinkler og en aksial væg på 1,5 mm i tykkelse. Hvor det var muligt, blev tandkødsrandene fuldstændigt forberedt i emalje ved cemento-emaljeforbindelsen, og hulrum til overlejringer omfattede både mundhule og linguale/palatale spidser. Begge hulrumstyper (onlays og overlays) blev forberedt med afrundede indvendige vinkler, med en divergens på 6-15° mellem væggene og kanterne med en 90° huleoverflade.

Fuldbueaftryk blev lavet med et enkelt aftryk/dobbelt blandingsteknik ved anvendelse af polyethermateriale (Impregum Penta H Duoso, 3M ESPE, Minn, USA) hulrumspræparater blev provisoriseret i 1 uge med fotopolymeriseret provisorisk materiale (Clip, Voco, Cuxhaven, Tyskland). Alle onlays blev endegyldigt indsat inden for 1 uge efter aftryk. Efter fjernelse af provisoriske restaureringer blev tænderne grundigt renset med en profylaksebørste og pimpsten.

Efter justering efter behov, blev restaureringerne klæbet under en gummidæmning ved at anvende et totalætsningssystem i gruppe A. De forberedte tænder blev indledningsvis renset med pimpstensslam og ætset med 35 % fosforsyregel (Ultra-etch, Ultradent, South) Jordan, UT, USA). Dentin-klæbesystemet (Syntac Classic, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) blev derefter påført ensartet og forsigtigt luftfortyndet. Den indre overflade af restaureringerne blev silaniseret (Monobond S, Ivoclar Vivadent), ventede på dets reaktion i 60 s, og opløsningsmidlet blev afdampet med oliefri trykluft. Onlays og overlays blev limet klæbende med etch and skyl, dobbelthærdende harpikscement (Variolink II, Ivoclar Vivadent). I gruppe B blev lutet ved hjælp af en selvklæbende harpikscement (Relyx U200, 3M ESPE).

Overskydende harpikscement blev i alle tilfælde fjernet med en explorer, en børste og tandtråd interproximalt. Hver eneste overflade blev lyshærdet i 40 s med et polymerisationslys (Elipar Highlight, 3M Espe, Seefeld, Tyskland). Efter placering og fjernelse af gummidæmningen blev statisk og dynamisk okklusion justeret ved hjælp af diamantbor med finkornet korn, derefter blev indlæggene afsluttet med skiver og strimler (Sof-Lex, 3M Dental Products, St. Paul, MN, USA).