Ablação histeroscópica a laser em consultório para miomas uterinos submucosos sintomáticos
21 de julho de 2023 atualizado por: Sergio Haimovich, Ariel University
Ablação histeroscópica a laser em consultório para miomas uterinos submucosos sintomáticos: impacto no tamanho e na vascularização.
Avaliar a viabilidade e eficácia da ablação histeroscópica em consultório de mioma uterino submucoso usando laser de diodo
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Um estudo piloto foi realizado entre janeiro de 2018 e janeiro de 2019 em um hospital universitário terciário.
Pacientes com pelo menos um mioma uterino sintomático, classe 0-2 da classificação FIGO, de tamanho ≤ 7 cm foram elegíveis para inclusão.
A avaliação das alterações no tamanho e na vascularização dos miomas foi realizada por ultrassonografia Doppler 3D.
A vaporização do mioma foi conduzida usando um laser de diodo de comprimento de onda de 1470nm inserido através do canal de trabalho do histeroscópio.
O desfecho primário foi a avaliação do volume do mioma antes e 2 meses após o procedimento.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
20
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 50 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes sintomáticos sem desejo de fertilidade futura (os sintomas incluíam sangramento menstrual intenso, desconforto abdominal, sintomas volumosos como frequência urinária, pressão pélvica e constipação),
- grau 0-2 (classificação da FIGO) ≤ 7 cm miomas com vascularização evidente visto por 3D-DS em comparação com o tecido miometrial adjacente
Critério de exclusão:
- miomas intramurais (FIGO classe 3 ou mais),
- >2 miomas submucosos,
- doença inflamatória pélvica,
- malignidade ginecológica conhecida,
- estenose cervical grave,
- gravidez
- desejo de fertilidade futura,
- cirurgia cervical anterior
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Mioma submucoso sintomático
pacientes com miomas submucosos sintomáticos (sangramento menstrual intenso) foram eleitos para histeroscopia com ablação a laser do mioma.
|
pacientes com miomas submucosos sintomáticos (sangramento menstrual intenso) foram eleitos para histeroscopia e ablação a laser do mioma
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sangramento
Prazo: antes do procedimento e em 3 meses visita de acompanhamento
|
melhora do sangramento menstrual intenso
|
antes do procedimento e em 3 meses visita de acompanhamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
redução de volume de miomas
Prazo: antes do procedimento e em 3 meses visita de acompanhamento
|
medir por US a redução do tamanho do mioma
|
antes do procedimento e em 3 meses visita de acompanhamento
|
|
alterações na vascularização do mioma
Prazo: antes do procedimento e em 3 meses visita de acompanhamento
|
medida por 3D US Doppler Color
|
antes do procedimento e em 3 meses visita de acompanhamento
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sergio Haimovich, MD, PhD, Laniado University Hospital - Ariel University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Apr;113(1):3-13. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011. Epub 2011 Feb 22.
- von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP; STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelines for reporting observational studies. Int J Surg. 2014 Dec;12(12):1495-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.07.013. Epub 2014 Jul 18.
- Munro MG. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil Steril. 2019 Apr;111(4):629-640. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.02.008.
- Carranza-Mamane B, Havelock J, Hemmings R; REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY AND INFERTILITY COMMITTEE; SPECIAL CONTRIBUTOR. The management of uterine fibroids in women with otherwise unexplained infertility. J Obstet Gynaecol Can. 2015 Mar;37(3):277-285. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30318-2.
- Valentine LN, Bradley LD. Hysteroscopy for Abnormal Uterine Bleeding and Fibroids. Clin Obstet Gynecol. 2017 Jun;60(2):231-244. doi: 10.1097/GRF.0000000000000287.
- Capmas P, Levaillant JM, Fernandez H. Surgical techniques and outcome in the management of submucous fibroids. Curr Opin Obstet Gynecol. 2013 Aug;25(4):332-8. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283630e10.
- Yendru KS, Yelamanchi SD, Vaddiraju GB. Hysteroscopic Resection of Submucous Fibroids in Symptomatic Women. J Obstet Gynaecol India. 2019 Apr;69(2):166-172. doi: 10.1007/s13224-018-1139-z. Epub 2018 May 31.
- Vitale SG, Lagana AS, Caruso S, Garzon S, Vecchio GM, La Rosa VL, Casarin J, Ghezzi F. Comparison of three biopsy forceps for hysteroscopic endometrial biopsy in postmenopausal patients (HYGREB-1): A multicenter, single-blind randomized clinical trial. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Dec;155(3):425-432. doi: 10.1002/ijgo.13669. Epub 2021 Apr 4.
- Nappi L, Pontis A, Sorrentino F, Greco P, Angioni S. Hysteroscopic metroplasty for the septate uterus with diode laser: a pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Nov;206:32-35. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.08.035. Epub 2016 Aug 31.
- Haimovich S, Lopez-Yarto M, Urresta Avila J, Saavedra Tascon A, Hernandez JL, Carreras Collado R. Office Hysteroscopic Laser Enucleation of Submucous Myomas without Mass Extraction: A Case Series Study. Biomed Res Int. 2015;2015:905204. doi: 10.1155/2015/905204. Epub 2015 May 18.
- Goldfarb HA. Laparoscopic coagulation of myoma (myolysis). Obstet Gynecol Clin North Am. 1995 Dec;22(4):807-19. No abstract available.
- Donnez J, Squifflet J, Polet R, Nisolle M. Laparoscopic myolysis. Hum Reprod Update. 2000 Nov-Dec;6(6):609-13. doi: 10.1093/humupd/6.6.609.
- Dubuisson JB, Chapron C, Fauconnier A, Kreiker G. Laparoscopic myomectomy and myolysis. Curr Opin Obstet Gynecol. 1997 Aug;9(4):233-8.
- D'Alterio MN, Scicchitano F, Fanni D, Faa G, Laganà AS, Noventa M, et al. Ex vivo myolysis with dual wavelengths diode laser system: macroscopic and histopathological examination. CEOG. 2021;48(4):875-82
- Nieuwenhuis LL, Hehenkamp WJK, Brolmann HAM, Huirne JAF. 3D power Doppler in uterine fibroids; influence of gain, cardiac cycle and off-line measurement techniques. J Obstet Gynaecol. 2018 Jan;38(1):103-109. doi: 10.1080/01443615.2017.1330323. Epub 2017 Aug 7.
- Vitale SG, Lagana AS, Torok P, Lasmar RB, Carugno J, Palumbo M, Tesarik J. Virtual sonographic hysteroscopy in assisted reproduction: A retrospective cost-effectiveness analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Jan;156(1):112-118. doi: 10.1002/ijgo.13651. Epub 2021 Mar 16.
- Fleischer AC. Sonographic depiction of tumor vascularity and flow: from in vivo models to clinical applications. J Ultrasound Med. 2000 Jan;19(1):55-61. doi: 10.7863/jum.2000.19.1.55.
- Carugno J, Grimbizis G, Franchini M, Alonso L, Bradley L, Campo R, Catena U, Carlo A, Attilio DSS, Martin F, Haimovich S, Isaacson K, Moawad N, Saridogan E, Clark TJ. International Consensus Statement for Recommended Terminology Describing Hysteroscopic Procedures. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Mar;29(3):385-391. doi: 10.1016/j.jmig.2021.10.004. Epub 2021 Oct 12.
- Bettocchi S, Selvaggi L. A vaginoscopic approach to reduce the pain of office hysteroscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1997 Feb;4(2):255-8. doi: 10.1016/s1074-3804(97)80019-9.
- Tinelli R, Litta P, Angioni S, Bettocchi S, Fusco A, Leo L, Landi S, Cicinelli E. A multicenter study comparing surgical outcomes and ultrasonographic evaluation of scarring after laparoscopic myomectomy with conventional versus barbed sutures. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jul;134(1):18-21. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.10.029. Epub 2016 Mar 31.
- Vitale SG, Riemma G, Haimovich S, Carugno J, Alonso Pacheco L, Perez-Medina T, Parry JP, Torok P, Tesarik J, Della Corte L, Cobellis L, Di Spiezio Sardo A, De Franciscis P. Risk of endometrial cancer in asymptomatic postmenopausal women in relation to ultrasonographic endometrial thickness: systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2023 Jan;228(1):22-35.e2. doi: 10.1016/j.ajog.2022.07.043. Epub 2022 Aug 4.
- Georgiou D, Tranoulis A, Jackson TL. Hysteroscopic tissue removal system (MyoSure) for the resection of polyps, sub-mucosal leiomyomas and retained products of conception in an out-patient setting: A single UK institution experience. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Dec;231:147-151. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.10.030. Epub 2018 Oct 12.
- Vilos GA, Vilos AG, Abu-Rafea B, Leyland N, Allaire C, Laberge PY, Murji A, Singh SS, Thiel J. Interventional Uterine-Sparing Therapies for Leiomyomas: A Commentary on Myolysis. J Obstet Gynaecol Can. 2020 Feb;42(2):169-172. doi: 10.1016/j.jogc.2019.08.025. Epub 2019 Nov 23.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de janeiro de 2018
Conclusão Primária (Real)
30 de janeiro de 2019
Conclusão do estudo (Real)
30 de dezembro de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
23 de outubro de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de outubro de 2022
Primeira postagem (Real)
3 de novembro de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
24 de julho de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
21 de julho de 2023
Última verificação
1 de julho de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- LaMyA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .