Determinantes genômicos do resultado no choque cardiogênico (Goldilocs)

Critério de inclusão:

• Todos os itens a seguir são necessários para inclusão após a triagem:

  • Disposto a fornecer consentimento informado ou consentimento apropriado de um consultor nomeado ou consultor pessoal
  • Apresentação dentro de 24 horas após o início dos sintomas da SCA.
  • CS só pode ser secundário a ACS (Tipo 1 MI STEMI ou N-STEMI) ou miocardite
  • Revascularização planejada ou completa da artéria coronária culpada

CS será definido por:

• Pressão arterial sistólica <90 mmHg por pelo menos 30 minutos
• Necessidade de infusão contínua de vasopressor ou terapia inotrópica para manter a pressão arterial sistólica > 90 mmHg.

• Sinais clínicos de congestão pulmonar, além de sinais de perfusão orgânica prejudicada com pelo menos uma das seguintes manifestações:

  • Estado mental alterado.
  • pele e membros frios e úmidos.
  • oligúria com débito urinário inferior a 30 ml por hora.
  • nível elevado de lactato arterial de >2,0 mmol por litro.

Critério de exclusão:

• Qualquer um dos critérios de inclusão não atendido e:

  1. Não está disposto a fornecer consentimento informado.
  2. Evidência ecocardiográfica (registrada dentro de 90 minutos após o final do procedimento de ICP) de causa mecânica para SC: por exemplo, defeito do septo ventricular, ruptura da parede livre do VE, regurgitação mitral isquêmica.
  3. Idade <18 e ≥80 anos.
  4. Choque de outra causa (sepse, choque hemorrágico/hipovolêmico, anafilaxia, etc).
  5. Doença sistêmica significativa
  6. Demência conhecida de qualquer gravidade
  7. Comorbidade com expectativa de vida <12 meses.

  8. Parada cardíaca fora do hospital (OHCA) e qualquer um dos seguintes:

     1. Sem retorno da circulação espontânea (esforço de ressuscitação contínuo)
     2. pH <7
     3. RCP sem observador dentro de 10 minutos após o colapso
  9. Nível de lactato arterial <2,0 mmol por litro.