A kardiogén sokk kimenetelének genomiális meghatározói (Goldilocs)

Bevételi kritériumok:

• A következő szűréshez az alábbiak mindegyike szükséges:

  • Hajlandó tájékoztatáson alapuló beleegyezést vagy megfelelő beleegyezést adni egy kijelölt tanácsadótól vagy személyes tanácsadótól
  • Bemutatás az ACS tüneteinek megjelenésétől számított 24 órán belül.
  • A CS csak másodlagos lehet az ACS (1. típusú MI STEMI vagy N-STEMI) vagy szívizomgyulladás miatt
  • A tettes koszorúér tervezett vagy befejezett revaszkularizációja

A CS-t a következők határozzák meg:

• A szisztolés vérnyomás <90 Hgmm legalább 30 percig
• Folyamatos vazopresszor vagy inotróp terápia infúziója szükséges a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm feletti fenntartásához.

• A tüdőpangás klinikai jelei, valamint a szervi perfúzió károsodásának jelei az alábbi megnyilvánulások legalább egyikével:

  • megváltozott mentális állapot.
  • hideg és nyirkos bőr és végtagok.
  • oliguria, amelynek vizelet mennyisége kevesebb, mint 30 ml óránként.
  • emelkedett artériás laktátszint >2,0 mmol/l.

Kizárási kritériumok:

• A felvételi feltételek bármelyike ​​nem teljesül, és:

  1. Nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni.
  2. Echokardiográfiás bizonyíték (a PCI eljárás befejezését követő 90 percen belül rögzítve) a CS mechanikai okaira: pl. kamrai septum defektus, LV-mentes falszakadás, ischaemiás mitralis regurgitáció.
  3. Életkor <18 és ≥80 év.
  4. Más ok miatti sokk (szepszis, vérzéses/hipovolémiás sokk, anafilaxiás sokk stb.).
  5. Jelentős szisztémás betegség
  6. Bármilyen súlyosságú ismert demencia
  7. Komorbiditás a várható élettartammal <12 hónap.

  8. Kórházon kívüli szívmegállás (OHCA) és a következők bármelyike:

     1. Nem tér vissza a spontán keringés (folyamatos újraélesztési erőfeszítés)
     2. pH <7
     3. A szemlélő CPR nélkül az összeomlást követő 10 percen belül
  9. Az artériás laktátszint <2,0 mmol/l.