Cerebrolisina na Prevenção de Delirium Pós-Operatório em Cirurgia Cardíaca (Cereb-POD)

A hipótese principal: Cerebrolysin pode ser uma droga eficaz para tratar demência e danos pós-isquêmicos. Pode melhorar a plasticidade neuronal, aumentar a atividade do sistema aceticolinérgico e reduzir a gravidade do estresse oxidativo - todos eles são os principais fatores correspondentes ao risco de delirium.

O estudo será conduzido de acordo com a Declaração de Helsinque, após obter a aprovação do Comitê de Bioética e consentimento informado assinado por cada paciente elegível para participar do estudo.

Após assinar o consentimento informado, os pacientes serão randomizados usando um método de envelope duplo-cego em dois grupos: C - controle e CER - pacientes recebendo Cerebrolysin na dose de 50 mL antes da cirurgia, seguido de 50 mL na manhã dos dias 1,2,3 e 4. A escala Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e o Mini-Mental State Examination Score (MMSE) serão aplicados um dia antes da cirurgia para detectar eventuais distúrbios neuropsicológicos antes da cirurgia. O delirium pós-operatório será detectado com MoCA, MMSE e o Confusion Assessment Method for ICU (CAM-ICU) realizado no dia 5 após a cirurgia. Além disso, 10 mL de plasma serão coletados para avaliar os seguintes neurobiomarcadores: proteína S100β, proteína neurofilamento leve (HNL), proteína Tau, ubiquitina carboxi-terminal hidrolase L1 (UCH-L1) e proteína básica de mielina (MBP). Todos esses biomarcadores serão avaliados no pré-operatório (antes da administração de Cerebrolysin) e nos dias pós-operatórios 1, 3 e 5. Além disso, exames de sangue de rotina, como análise de sangue arterial, morfologia sanguínea com NLR e PLR, albumina sérica e PCR serão medidos nos mesmos pontos de tempo.