A eficácia e a segurança da terapia sequencial RCMOP como tratamento de primeira linha para pacientes com linfoma difuso de grandes células B de risco intermediário a alto que tiveram remissão incompleta.

Critério de inclusão:

1. Os sujeitos entendem e participam voluntariamente deste estudo e assinam o consentimento informado
2. Idade≥18 anos
3. Índice Prognóstico Internacional (IPI)>2
4. Sobrevida esperada ≥ 3 meses
5. O DLBCL inicialmente diagnosticado por histopatologia atende aos seguintes subtipos de acordo com a classificação da OMS de 2016: (1) Subtipo semelhante a células B do centro germinativo (GCB); (2) Subtipo semelhante a células B de centro não germinativo (não GCB)
6. Pacientes que foram avaliados como remissão incompleta após 2 ciclos de RCHOP/RCDOP para tratamento inicial
7. Pelo menos 1 lesão avaliável ou mensurável que atende aos critérios de Lugano 2014: Lesão nodal: Maior diâmetro transversal >1,5 cm; Lesão extranodal: Maior diâmetro transverso >1,0cm
8. Status de desempenho ECOG: 0-1
9. Função da medula óssea: Contagem absoluta de neutrófilos ≥1,5×10^9/L, Contagem de plaquetas ≥75×10^9/L, Hemoglobina ≥ 80g/L (Pacientes com envolvimento da medula óssea foram julgados pelo investigador para entrar no grupo)
10. Função hepática e renal: creatinina sérica ≤ 1,5×LSN (limite superior do normal); AST e ALT ≤ 2,5×LSN (≤ 5×LSN para indivíduos com metástases hepáticas); bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN (≤ 3 × LSN para indivíduos com metástases hepáticas).

Critério de exclusão:

1. Hipersensibilidade a qualquer medicamento do estudo ou seus componentes
2. Doenças sistêmicas não controladas (como infecção ativa, hipertensão não controlada, diabetes, etc.)
3. A função cardíaca e a doença atendem a uma das seguintes condições: (1) síndrome do QTc longo ou intervalo QTc > 480 ms; (2) Arritmias graves e não controladas que requerem tratamento medicamentoso, angina não controlada com controle deficiente do medicamento e infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da inscrição; (3) Grau III~IV da New York Heart Association; (4) Fração de ejeção cardíaca (LVEF) < 45%
4. Infecção ativa por hepatite B e hepatite C (HBV DNA acima do limite superior do normal; anticorpo HCV positivo e HCV RNA acima do limite superior do normal)
5. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (anticorpo HIV positivo)
6. Indivíduos com outros tumores malignos anteriores ou presentes (exceto carcinoma basocelular da pele não melanoma, carcinoma de mama/cervical sob controle e outros tumores malignos que foram efetivamente controlados sem tratamento nos últimos cinco anos)
7. Indivíduos que sofrem de linfoma primário ou secundário do sistema nervoso central (SNC)
8. gravidez, lactação e pacientes em idade fértil que não desejam tomar medidas contraceptivas
9. Pacientes mentais ou aqueles que não podem obter consentimento informado
10. Indivíduos inadequados para este estudo determinados pelo investigador.