De werkzaamheid en veiligheid van de RCMOP-sequentiële therapie als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met diffuus grootcellig B-cellymfoom met een gemiddeld tot hoog risico en onvolledige remissie.

Inclusiecriteria:

1. Proefpersonen begrijpen dit volledig en nemen vrijwillig deel aan dit onderzoek en ondertekenen geïnformeerde toestemming
2. Leeftijd≥18 jaar oud
3. Internationale Prognostische Index (IPI)>2
4. Verwachte overleving ≥ 3 maanden
5. DLBCL, aanvankelijk gediagnosticeerd door histopathologie, voldoet aan de volgende subtypen volgens de WHO-classificatie van 2016: (1) kiemcentrum B-celachtig (GCB) subtype; (2) Niet-kiemcentrum B-celachtig (niet-GCB) subtype
6. Patiënten die werden beoordeeld als onvolledige remissie na 2 cycli RCHOP/RCDOP voor initiële behandeling
7. Minstens 1 evalueerbare of meetbare laesie die voldoet aan de criteria van Lugano 2014: Nodale laesie: grootste dwarsdoorsnede >1,5 cm; Extranodale laesie: grootste dwarsdoorsnede >1,0 cm
8. ECOG-prestatiestatus: 0-1
9. Beenmergfunctie: absoluut aantal neutrofielen ≥1,5 x 10^9/l, aantal bloedplaatjes ≥75 x 10^9/l, hemoglobine ≥ 80 g/l (patiënten met betrokkenheid van het beenmerg werden door de onderzoeker beoordeeld om deel te nemen aan de groep)
10. Lever- en nierfunctie: serumcreatinine ≤ 1,5×ULN (bovengrens van normaal); ASAT en ALAT ≤ 2,5×ULN (≤ 5×ULN voor personen met levermetastasen); totaal bilirubine ≤ 1,5×ULN (≤ 3×ULN voor personen met levermetastasen).

Uitsluitingscriteria:

1. Overgevoeligheid voor een onderzoeksgeneesmiddel of de componenten ervan
2. Ongecontroleerde systemische ziekten (zoals actieve infectie, ongecontroleerde hypertensie, diabetes, etc.)
3. Hartfunctie en -ziekte voldoen aan een van de volgende voorwaarden: (1) Lang QTc-syndroom of QTc-interval > 480 ms; (2) Ernstige en ongecontroleerde aritmieën die medicamenteuze behandeling vereisen, ongecontroleerde angina pectoris met slechte medicijncontrole en myocardinfarct binnen 6 maanden vóór inschrijving; (3) New York Heart Association graad III~IV; (4) Cardiale ejectiefractie (LVEF) < 45%
4. Hepatitis B- en hepatitis C-actieve infectie (HBV-DNA boven de bovengrens van normaal; HCV-antilichaampositief en HCV-RNA boven de bovengrens van normaal)
5. Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) (hiv-antilichaampositief)
6. Proefpersonen met andere kwaadaardige tumoren in het verleden of heden (behalve niet-melanoom basaalcelcarcinoom van de huid, onder controle gebracht borst-/cervicaal carcinoom en andere kwaadaardige tumoren die in de afgelopen vijf jaar effectief onder controle zijn gebracht zonder behandeling)
7. Proefpersonen die lijden aan primair of secundair centraal zenuwstelsel (CZS) lymfoom
8. zwangerschap, borstvoeding en patiënten in de vruchtbare leeftijd die geen anticonceptiemaatregelen willen nemen
9. Geesteszieken of mensen die geen geïnformeerde toestemming kunnen krijgen
10. Ongeschikte proefpersonen voor dit onderzoek bepaald door de onderzoeker.