Metadona perioperatória comparada ao placebo em pacientes idosos com fratura de quadril

Estudos que investigam o uso perioperatório de metadona mostraram propriedades analgésicas promissoras. Nosso estudo piloto (EudraCT nº: 2022-001857-22) mostrou que uma dosagem de 0,10 mg/kg era segura para uso e apresentava excelentes propriedades analgésicas. O manejo adequado da dor aguda pós-operatória é importante em relação à morbidade, custos hospitalares e mortalidade. Cerca de 60% dos pacientes submetidos a intervenção cirúrgica apresentam dor pós-operatória moderada a intensa. Assim, o tratamento analgésico suficiente é fundamental nos primeiros dias de pós-operatório, considerado a fase mais dolorosa da recuperação. Os opioides têm sido convencionalmente usados ​​como tratamento analgésico nesta fase. No entanto, este tratamento tem sido acompanhado de efeitos colaterais e dependência. A metadona partilha estes efeitos secundários, no entanto, como a metadona só precisa de ser administrada uma vez, o risco de efeitos secundários diminui significativamente. Este estudo irá investigar os efeitos analgésicos de uma dose única de metadona administrada durante cirurgia de fratura de quadril.

O primeiro objetivo é investigar o efeito analgésico da metadona perioperatória em comparação com um placebo na cirurgia aguda de fratura de quadril. O segundo objetivo é investigar os efeitos de longo prazo da metadona no consumo continuado de opioides, na dor e na mobilidade três meses após a cirurgia.

A hipótese nula é que não há diferença na dor pós-operatória, consumo de opioides ou efeitos colaterais relacionados se um paciente receber uma dose de metadona ou placebo durante a cirurgia.