Co-uso de tabaco/nicotina e cannabis por jovens adultos (YouthCAT)

O co-uso de produtos de nicotina/tabaco e cannabis entre os jovens adultos é predominante e varia amplamente em termos de padrões e produtos de consumo. O uso concomitante de nicotina e cannabis nesta faixa etária pode afetar negativamente o tratamento e outros resultados clínicos, mas pouco se sabe sobre a relação subjacente entre nicotina e cannabis e as implicações resultantes do tratamento, especialmente durante uma tentativa de parar ou reduzir o uso de um ou de ambos substâncias. A literatura anterior sobre as implicações do co-uso no tratamento, incluindo os resultados do nosso grupo, sugere que a cannabis serve como um obstáculo à cessação da nicotina para um subconjunto que usa ambos os produtos, embora a literatura seja mista. Estudos anteriores também sofrem de limitações importantes, resultando em lacunas críticas na nossa compreensão, com apenas duas análises secundárias publicadas a partir de ensaios de tabaco em jovens sobre o impacto do co-uso. Até à data, não existem estudos prospetivos que tenham examinado as implicações terapêuticas do co-uso de nicotina e cannabis ou a relação subjacente entre as substâncias entre adultos jovens quando envolvidos numa tentativa de abandono.

Portanto, o objetivo geral deste projeto é caracterizar e avaliar a relação subjacente entre nicotina/tabaco e cannabis e o seu impacto na cessação da nicotina através de um quadro de economia comportamental. Este estudo determinará o impacto que o co-uso de cannabis pode ter na cessação da nicotina e quais indivíduos que co-usam experimentam maior dificuldade em conseguir a cessação. Para atingir esse objetivo, os investigadores propõem um estudo prospectivo e completamente remoto de cessação da nicotina de 12 semanas entre adultos jovens (idades de 18 a 25; N = 350) de todos os Estados Unidos que usam nicotina (vaping, cigarros ou ambos) e cannabis produtos regularmente. O tratamento com nicotina inclui gestão remota de contingências (GC), recursos baseados em texto e aconselhamento, enquanto o consumo de cannabis não será abordado. Serão coletados verificação bioquímica (por meio de amostras de fluido oral) e autorrelatos (diários diários móveis) do uso de substâncias. Os objetivos deste estudo proposto são: 1) avaliar o impacto de medidas comportamentais economicamente derivadas de substituibilidade de substâncias no final do tratamento de abstinência de nicotina (Objetivo 1); 2) determinar se a abstinência, redução e/ou abstinência de nicotina induzida pelo tratamento (a) está associada a mudanças concomitantes na demanda e uso de cannabis e (b) se a substituibilidade da substância modifica esta relação (Objetivo 2); e 3) avaliar a relação prospectiva recíproca entre os padrões de uso de nicotina e cannabis durante o tratamento com nicotina (Objetivo 3).

A avaliação do co-uso de nicotina e cannabis como parte de um estudo prospectivo de tratamento através de uma estrutura de economia comportamental nunca foi realizada e será importante para informar a literatura sobre diferenças individuais nos padrões de co-uso, uso compensatório de cannabis e sucesso do tratamento. O tratamento de cessação da nicotina em adultos jovens é um trabalho crescente e o papel do co-uso de cannabis, e os resultados do estudo proposto, informarão os cuidados clínicos e orientarão recomendações de tratamento personalizadas para promover uma abstinência bem sucedida e sustentada.