Samanvändning av tobak/nikotin och cannabis för unga vuxna (YouthCAT)

Samanvändningen av nikotin/tobaksprodukter och cannabis bland unga vuxna är utbredd och varierar kraftigt vad gäller mönster och användningsprodukter. Samanvändning av nikotin-cannabis i denna åldersgrupp kan påverka behandlingen och andra kliniska resultat negativt, men lite är känt om det underliggande förhållandet mellan nikotin och cannabis och de resulterande behandlingskonsekvenserna, särskilt under ett försök att sluta eller minska användningen av en eller båda ämnen. Tidigare litteratur om behandlingskonsekvenserna av samanvändning, inklusive resultat från vår grupp, tyder på att cannabis fungerar som ett hinder för nikotinavvänjning för en undergrupp som använder båda produkterna, även om litteraturen är blandad. Tidigare studier lider också av viktiga begränsningar, vilket resulterar i kritiska luckor i vår förståelse, med endast 2 sekundära analyser publicerade från ungdomstobaksförsök om effekten av samanvändning. Hittills finns det inga prospektiva studier som har undersökt behandlingskonsekvenserna av samanvändning av nikotin-cannabis eller det underliggande sambandet mellan substanser bland unga vuxna när de är engagerade i ett försök att sluta.

Därför är det övergripande målet med detta projekt att karakterisera och utvärdera det underliggande förhållandet mellan nikotin/tobak och cannabis och dess inverkan på nikotinavvänjning genom ett beteendeekonomisk ramverk. Denna studie kommer att avgöra hur effektfullt cannabissamanvändning kan ha för nikotinavvänjning och vilka individer som samanvänder upplever större svårigheter att sluta sluta. För att uppnå detta mål föreslår utredarna ett helt avlägset, prospektivt 12-veckors försök med nikotinavvänjning bland unga vuxna (åldrar 18-25; N=350) från hela USA som använder nikotin (vaping, cigaretter eller båda) och cannabis produkter regelbundet. Nikotinbehandling inkluderar fjärrstyrning av beredskap (CM), textbaserade resurser och rådgivning, medan cannabisanvändning inte kommer att behandlas. Biokemisk verifiering (genom orala vätskeprover) och självrapporter (mobila dagliga dagböcker) av substansanvändning kommer att samlas in. Syftet med denna föreslagna studie är att: 1) utvärdera effekten av beteendemässiga ekonomiskt härledda mått på substansersättning på nikotinabstinens vid slutet av behandlingen (Syfte 1); 2) avgöra om behandlingsinducerad nikotinabstinens, minskning och/eller abstinens (a) är förknippad med samtidiga förändringar i cannabisefterfrågan och användning och (b) om substansersättningsbarheten ändrar detta förhållande (Mål 2); och 3) bedöma det ömsesidiga prospektiva sambandet mellan mönster av nikotin och cannabisanvändning under nikotinbehandling (Mål 3).

Att utvärdera nikotin-cannabissamanvändning som en del av en prospektiv behandlingsstudie genom ett beteendeekonomisk ramverk har aldrig genomförts och kommer att vara viktigt för att informera litteraturen om individuella samanvändningsmönsterskillnader, kompenserande cannabisanvändning och behandlingsframgång. Nikotinavvänjningsbehandling hos unga vuxna är ett växande arbete och rollen av samanvändning av cannabis, och resultaten från den föreslagna studien, kommer att informera klinisk vård och vägleda skräddarsydda behandlingsrekommendationer för att främja framgångsrik och varaktig avhållsamhet.