Gemeinsamer Konsum von Tabak/Nikotin und Cannabis bei jungen Erwachsenen (YouthCAT)

Der gleichzeitige Konsum von Nikotin-/Tabakprodukten und Cannabis ist bei jungen Erwachsenen weit verbreitet und variiert stark in Bezug auf Muster und Konsumprodukte. Der gleichzeitige Konsum von Nikotin und Cannabis in dieser Altersgruppe kann sich nachteilig auf die Behandlung und andere klinische Ergebnisse auswirken. Über den zugrunde liegenden Zusammenhang zwischen Nikotin und Cannabis und die daraus resultierenden Auswirkungen auf die Behandlung ist jedoch wenig bekannt, insbesondere bei dem Versuch, den Konsum von einem oder beiden zu beenden oder zu reduzieren Substanzen. Frühere Literatur zu den Behandlungsauswirkungen des gleichzeitigen Konsums, einschließlich der Ergebnisse unserer Gruppe, legt nahe, dass Cannabis für eine Untergruppe, die beide Produkte konsumiert, als Hindernis für die Nikotinentwöhnung dient, obwohl die Literatur gemischt ist. Frühere Studien leiden ebenfalls unter erheblichen Einschränkungen, was zu kritischen Lücken in unserem Verständnis führt, da nur zwei Sekundäranalysen aus Jugendtabakversuchen über die Auswirkungen des gemeinsamen Konsums veröffentlicht wurden. Bisher gibt es keine prospektiven Studien, die die therapeutischen Auswirkungen des gemeinsamen Konsums von Nikotin und Cannabis oder den zugrunde liegenden Zusammenhang zwischen den Substanzen bei jungen Erwachsenen bei einem Aufhörversuch untersucht haben.

Daher besteht das übergeordnete Ziel dieses Projekts darin, die zugrunde liegende Beziehung zwischen Nikotin/Tabak und Cannabis und ihre Auswirkungen auf die Nikotinentwöhnung mithilfe eines verhaltensökonomischen Rahmenwerks zu charakterisieren und zu bewerten. In dieser Studie wird ermittelt, welchen Einfluss der gleichzeitige Konsum von Cannabis auf die Nikotinentwöhnung haben kann und welche Personen, die gleichzeitig konsumieren, größere Schwierigkeiten haben, mit dem Rauchen aufzuhören. Um dieses Ziel zu erreichen, schlagen die Forscher einen völlig ferngesteuerten, prospektiven, 12-wöchigen Versuch zur Nikotinentwöhnung bei jungen Erwachsenen (Alter 18–25; N=350) aus den gesamten Vereinigten Staaten vor, die Nikotin (Dampfen, Zigaretten oder beides) und Cannabis konsumieren Produkte regelmäßig. Die Nikotinbehandlung umfasst ein Remote-Notfallmanagement (CM), textbasierte Ressourcen und Beratung, während der Cannabiskonsum nicht thematisiert wird. Es werden biochemische Überprüfungen (durch Mundflüssigkeitsproben) und Selbstberichte (mobile Tagestagebücher) über den Substanzkonsum erhoben. Die Ziele dieser vorgeschlagenen Studie sind: 1) Bewertung der Auswirkungen verhaltensökonomisch abgeleiteter Maßnahmen zur Substanzsubstituierbarkeit auf die Nikotinabstinenz am Ende der Behandlung (Ziel 1); 2) feststellen, ob eine behandlungsbedingte Nikotinabstinenz, -reduktion und/oder -entzug (a) mit gleichzeitig auftretenden Veränderungen der Cannabisnachfrage und des Cannabiskonsums verbunden ist und (b) ob die Substituierbarkeit der Substanz diese Beziehung verändert (Ziel 2); und 3) die wechselseitige prospektive Beziehung zwischen Nikotin- und Cannabiskonsummustern während der Nikotinbehandlung bewerten (Ziel 3).

Die Bewertung des gemeinsamen Konsums von Nikotin und Cannabis im Rahmen einer prospektiven Behandlungsstudie anhand eines verhaltensökonomischen Rahmenwerks wurde noch nie durchgeführt und wird wichtig sein, um die Literatur über individuelle Unterschiede im gemeinsamen Konsumverhalten, kompensatorischen Cannabiskonsum und Behandlungserfolg zu informieren. Die Behandlung der Nikotinentwöhnung bei jungen Erwachsenen ist ein wachsendes Forschungsgebiet, und die Rolle des gleichzeitigen Cannabiskonsums sowie die Ergebnisse der vorgeschlagenen Studie werden in die klinische Versorgung einfließen und als Leitfaden für maßgeschneiderte Behandlungsempfehlungen dienen, um eine erfolgreiche und nachhaltige Abstinenz zu fördern.