Avaliação Clínica da Redução da Radiação para Segurança Otimizada - Estudo Piloto (CERROS - Pilot)

A angiografia coronária é uma ferramenta diagnóstica essencial para determinar a presença e gravidade da doença arterial coronariana, uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Embora as técnicas básicas de angiografia coronária tenham permanecido inalteradas, o campo da imagem médica passou por avanços significativos em hardware e software, oferecendo novas possibilidades para melhor visualização das artérias coronárias, melhor precisão diagnóstica e maior segurança do paciente e da equipe. No entanto, o uso de radiação durante a angiografia coronária, que é necessária para a aquisição de imagens, expõe pacientes, médicos e pessoal a riscos potenciais, incluindo danos nos tecidos induzidos pela radiação e um risco aumentado de cancro a longo prazo. Embora os riscos para os pacientes atribuíveis às doses relativamente baixas de radiação que recebem durante procedimentos de cateterismo único sejam mínimos, os riscos cumulativos de exposição à radiação ocupacional são maiores entre médicos e funcionários, que são repetidamente expostos diariamente à radiação espalhada e acumulada ao longo do ano. anos trabalhando no laboratório de cateterismo. Esta exposição ocupacional à radiação tem sido associada a um risco aumentado de catarata, aterosclerose prematura e certos tipos de câncer entre médicos e funcionários. Há, portanto, uma necessidade premente de explorar estratégias para minimizar as doses de radiação utilizadas durante a angiografia coronária, sem comprometer a precisão diagnóstica da detecção da doença arterial coronariana.

Avanços recentes no poder computacional e algoritmos de processamento de imagem oferecem oportunidades para reduções substanciais nas doses de radiação usadas durante a angiografia coronária. Um desses avanços é o processamento de aprimoramento espaço-temporal (STEP), que melhora a relação sinal-ruído dos dados angiográficos sequenciados no tempo e aumenta a visibilidade da estrutura vascular. Esta técnica STEP inovadora tem a promessa de minimizar a exposição à radiação do paciente e do operador, mantendo ao mesmo tempo uma qualidade de imagem adequada. O objetivo deste estudo piloto é investigar uma nova estratégia de redução da dose de radiação e processamento de dados em angiografia coronária. Este estudo piloto será realizado em pacientes submetidos a angiografia coronária diagnóstica clinicamente indicada.

O estudo irá comparar angiogramas adquiridos em doses de radiação ultrabaixas e processados ​​​​com software de aprimoramento espaçotemporal (angiogramas STEP) com angiogramas padrão de tratamento (angiogramas SOC) adquiridos com configurações normais de dose de radiação e sem processamento adicional. Os objetivos são avaliar off-line se os angiogramas STEP de baixa radiação são de qualidade diagnóstica equivalente aos angiogramas SOC. Em pesquisas futuras, o software STEP será testado no ambiente clínico para avaliar como o software pode melhorar a segurança do paciente, melhorar a qualidade geral do atendimento, promover o uso responsável da radiação em procedimentos de angiografia coronária e reduzir as doses de radiação ocupacional entre os médicos. e pessoal do laboratório de cateterismo.