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A comparação de biópsias de linfonodos mediastinais/hilares por EBUS-TBNA, EBUS-TBCB e EBUS-TBFB

24 de agosto de 2024 atualizado por: Gang Hou, China-Japan Friendship Hospital

A comparação do rendimento diagnóstico e da segurança de biópsias de linfonodos mediastinais/hilares por aspiração por agulha guiada por ultrassom endobrônquico, criobiópsia e biópsia de fórceps: um ensaio multicêntrico randomizado

O objetivo deste estudo clínico prospectivo, multicêntrico e randomizado controlado é comparar a eficácia diagnóstica e segurança das três técnicas de biópsia (EBUS-TBNA, EBUS-TBCB e EBUS-TBFB) em biópsias de linfonodos mediastinais/hilares.

Os participantes serão divididos em grupo EBUS-TBNA, grupo EBUS-TBCB e grupo EBUS-TBFB na proporção de 1:1:1 usando sequência aleatória central computadorizada e, em seguida, realizarão EBUS-TBNA, EBUS-TBCB ou EBUS-TBFB de acordo com o grupo.

Os pesquisadores irão comparar a adequação da amostragem pelas três técnicas de biópsia, a qualidade da amostra, a taxa de diagnóstico e a incidência de cada evento adverso.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

552

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Mingming Deng, PhD
  • Número de telefone: +86 18801336854
  • E-mail: isdeng@163.com

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100029
        • Recrutamento
        • China-Japan Friendship Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 15 anos;
  • Pelo menos 1 lesão hilar/mediastinal (eixo curto ≥ 1 cm) necessitando de procedimento de broncoscopia diagnóstica;
  • Pacientes que possam compreender o objetivo do estudo, participem voluntariamente e assinem um termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

  • A lesão é um cisto ou abscesso mediastinal;
  • Doenças cardiopulmonares graves combinadas, distúrbios de coagulação, baixa tolerância à anestesia, distúrbios psiquiátricos combinados ou neurose grave e outras contraindicações relevantes à broncoscopia;
  • A avaliação EBUS revela que a lesão é rica em fluxo sanguíneo ou adjacente a um grande vaso, etc. Considerar a biópsia de alto risco e inadequada para continuação da biópsia;
  • O EBUS não detectou lesões no hilo e/ou mediastino;
  • Aqueles que, na opinião do investigador, apresentam baixa adesão do paciente e são incapazes de concluir o estudo conforme necessário devido a transtornos mentais, etc.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Aspiração transbrônquica por agulha EBUS
Os participantes realizariam aspiração transbrônquica por agulha EBUS.
Uma agulha de biópsia 22G foi inserida na lesão através da parede traqueobrônquica sob EBUS em tempo real guiado por broncoscopista. As punções com agulha foram realizadas pelo método jabbing. Uma vez confirmado que a agulha de punção está dentro da lesão alvo, a agulha de punção é movida para frente e para trás durante a sucção (uma seringa vazia de 50 ml foi conectada à porta na extremidade da agulha de punção e aspirada até 20 ml mantida por 20 segundos.) é aplicado. Cada linfonodo foi operado 5 vezes.
Outros nomes:
  • Aspiração transbrônquica com agulha guiada por ultrassom endobrônquico.
Experimental: Criobiópsia mediastinal transbrônquica por EBUS através de um túnel
Os participantes realizariam criobiópsia mediastinal transbrônquica por EBUS por meio de um túnel.
Primeiro, um túnel entre a parede das vias aéreas e a lesão mediastinal e/ou hilar foi feito por um cateter de dilatação por punção (BroncTruTM AK-91-55, Bronchus Inc. Hangzhou, China). A criossonda de 1,1 mm (Erbe 20402-401, ERBE, Tübingen, Alemanha) entrou no linfonodo alvo através do túnel sob monitoramento direto de EBUS, e a distância entre a ponta da criossonda e a borda do linfonodo alvo foi medida usando EBUS . Depois de confirmar que a distância era >5 mm, a sonda foi resfriada com dióxido de carbono líquido durante 5-9 segundos. Em seguida, retraído com o broncoscópio e o tecido de biópsia congelado. As amostras foram recuperadas por descongelamento em solução salina e depois fixadas em formalina. O mesmo linfonodo foi operado 3 vezes.
Outros nomes:
  • Criobiópsia mediastinal transbrônquica guiada por ultrassom endobrônquico através de um túnel.
Experimental: Biópsia com pinça transbrônquica por EBUS através de um túnel
Os participantes realizariam biópsia com fórceps transbrônquico EBUS por meio de um túnel.
Primeiramente, um túnel para alcançar o linfonodo é estabelecido com o uso de um cateter de dilatação por punção, e uma pinça de biópsia de 1,5 mm é inserida no linfonodo através do canal de trabalho do broncoscópio ultrassonográfico. Depois de entrar no linfonodo, a pinça de biópsia foi aberta proximalmente ao linfonodo, a pinça de biópsia foi avançada e, em seguida, a pinça de biópsia foi fechada distalmente ao linfonodo para cada amostra. Cada linfonodo foi operado 5 vezes.
Outros nomes:
  • Biópsia transbrônquica com fórceps guiada por ultrassom endobrônquico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de incidência de eventos adversos
Prazo: 7 dias após a biópsia
Sintomas e sinais
7 dias após a biópsia
a adequação da aquisição da amostra
Prazo: 7 dias após a biópsia
Amostras com diagnóstico específico ou amostras com presença de linfócitos foram consideradas adequadas.
7 dias após a biópsia
Rendimento diagnóstico de EBUS-TBNA, EBUS-TBMC via túnel e EBUS-TBFB
Prazo: 7 dias após a biópsia
A proporção de participantes nos quais a biópsia levou a um diagnóstico definitivo.
7 dias após a biópsia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
a adequação da aquisição da amostra
Prazo: 7 dias após a biópsia
Amostras com diagnóstico específico ou amostras com presença de linfócitos foram consideradas adequadas.
7 dias após a biópsia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Gang Hou, MD, China-Japan Friendship Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

18 de fevereiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

18 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

16 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2022-NHLHCRF-LX-01-0201-06

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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