Reduzindo o estigma em pessoas que injetam drogas (PID) com HIV usando uma intervenção de terapia antirretroviral (TARV) de início rápido (RS-ART)

Os investigadores usarão um projeto prospectivo e longitudinal para testar um protocolo RS-ART recém-desenvolvido para PWID com os participantes e seus médicos de HIV. PWID com HIV será incluído no protocolo como parte dos cuidados de rotina. O Objectivo 3 será subdividido nos objectivos 3a (população geral) e 3b (população prisional). O Objetivo 3a não será aberto até que seja informado pelos dados coletados dos Objetivos 1 e 2. Objetivo 3b: Não será aberto até que o projeto seja certificado pela OHRP.

Revisões sistemáticas e estudos de coorte confirmam que a TARV de início rápido (RS-ART) aumenta significativamente o início da TARV e a supressão viral (VS), princípios centrais para o tratamento do HIV como prevenção (TasP). Centra-se no início da TARV no prazo de 7 dias após o diagnóstico. Apesar das recomendações de agências internacionais e do Ministério da Saúde (MS) da Malásia para implementar amplamente a RS-ART imediatamente após o diagnóstico, ela raramente é implementada na Malásia em populações-chave afetadas (KAPs). Dado que o RS-ART redesenha os cuidados de VIH, concentrando-se em indicadores clínicos em vez de explorar a dignidade de um paciente (ou seja, estereótipos) para tratamento, tem o potencial de reduzir o estigma, embora não tenha sido testado empiricamente como uma estratégia de redução do estigma em HSH.

O estigma é uma barreira global bem documentada ao comportamento de procura de cuidados de saúde, ao envolvimento nos cuidados e à adesão ao tratamento numa série de condições de saúde. O estigma surge quando um rótulo associado a um estereótipo negativo (por exemplo, HSH, etc.), causando tal pessoas sejam vistas como separadas e com status inferior aos outros e, portanto, como alvos legítimos de discriminação.

RS-ART pode potencialmente reduzir o estigma como uma intervenção de design comportamental (BDI), que pode ser especialmente eficaz onde o estigma está profundamente enraizado e é difícil de mudar. Os BDIs, ao contrário da maioria das intervenções de redução do estigma existentes, utilizam arquitetura de escolha, enquadramento e estímulo para orientar os indivíduos a fazerem escolhas específicas (por exemplo, TARV imediata) ou orientar comportamentos.