Resultados clínicos do retalho da artéria toracodorsal na reconstrução oral e maxilofacial

O carcinoma espinocelular oral (CEC) afeta gravemente a qualidade de vida (QV) dos pacientes. A abordagem de tratamento combinada de cirurgia, radiação e quimioterapia pode levar a comprometimentos da função oral, incluindo dificuldades de deglutição e fala. No pós-operatório, os pacientes também podem apresentar sequelas físicas, emocionais e funcionais, resultando em um declínio significativo na sua QV.

O reparo funcional de defeitos maxilofaciais tornou-se uma abordagem convencional na reconstrução cirúrgica. O retalho perfurante da artéria toracodorsal (TDAP) é cada vez mais preferido pelos cirurgiões bucomaxilofaciais devido às suas vantagens de menos complicações, características teciduais favoráveis ​​e fácil acesso ao nervo grande dorsal, tornando-o a opção preferida para reconstrução de defeitos maxilofaciais.

A QV pós-operatória tornou-se um importante indicador para avaliar o prognóstico do CECO. Em casos bem-sucedidos de cirurgia de CECO, os pacientes ainda podem apresentar declínio na qualidade de vida devido a complicações pós-operatórias, comprometimento da função oral e questões estéticas, levando a uma taxa de suicídio muito maior do que a de outros pacientes com câncer. Comparado aos retalhos livres tradicionais, o retalho TDAP apresenta cicatriz menos evidente na área doadora, que fica escondida sob a prega axilar posterior, oferecendo vantagens estéticas significativas. Além disso, o nervo motor do retalho TDAP auxilia na reconstrução funcional da região maxilofacial, melhorando a qualidade de vida pós-operatória dos pacientes com CECO.

Neste estudo retrospectivo, os investigadores coletarão dados clínicos de 217 pacientes com CECO que foram submetidos a diferentes reconstruções de retalho livre no Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Sun Yat-sen Memorial Hospital de janeiro de 2020 a dezembro de 2023. Os investigadores avaliarão a qualidade de vida, a capacidade de fala e as cicatrizes dos pacientes usando a Escala de Qualidade de Vida de Washington, Escala de Índice de Distúrbios de Fala e Escala de Cicatriz de Vancouver. O objetivo é avaliar os resultados de reparo e reconstrução do retalho TDAP em pacientes com CEC e identificar a escolha de retalho mais adequada para pacientes com CEC nesta fase.