- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06673199
A influência da dieta “washoku” na microbiota intestinal de mulheres na pós-menopausa
A influência da dieta "washoku" japonesa na composição da microbiota intestinal e seus metabólitos em mulheres na pós-menopausa com sobrepeso ou obesas
A menopausa é um período especial na vida da mulher, quando uma queda repentina nos níveis de estrogênio leva à cessação dos ciclos menstruais. As alterações hormonais e a diminuição da taxa metabólica contribuem para o ganho de peso e o aparecimento de numerosos distúrbios metabólicos, como dislipidemia, tolerância diminuída à glicose, resistência à insulina, hiperinsulinemia e diabetes tipo 2. Atualmente, buscam-se soluções terapêuticas dietéticas eficazes e baratas para melhorar a saúde deste grupo de mulheres. Sugere-se que a dieta japonesa washoku, que inclui produtos ricos em isoflavonas, fibras (produtos de soja) e ácidos gordos insaturados ómega-3 (peixes, algas marinhas), pode ser uma boa solução, pois contribui para a regulação do equilíbrio hormonal, reduzindo os níveis de colesterol e reduzindo o risco de resistência à insulina. Além disso, a composição dessa dieta também pode afetar a diversidade da microbiota intestinal e a produção dos seus metabolitos, como os ácidos gordos de cadeia curta, e assim contribuir para a melhoria da saúde dos pacientes. Levando em consideração o exposto, o objetivo do estudo será avaliar o efeito da dieta japonesa washoku na composição da microbiota intestinal e seus metabólitos em um grupo de mulheres com sobrepeso ou obesas após a menopausa natural.
Objetivos específicos:
- Avaliação de parâmetros antropométricos (peso corporal, altura, circunferência da cintura, circunferência do quadril) e composição corporal e densidade óssea.
- Avaliação de parâmetros do metabolismo de carboidratos (glicose, concentração de insulina), metabolismo lipídico (colesterol total (T-C), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol não HDL (não HDL -C) e triglicerídeos).
- Análise da microbiota intestinal, ácidos graxos de cadeia curta nas fezes das mulheres.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As mulheres que atenderem aos critérios de inclusão no estudo por um período de 4 semanas serão distribuídas aleatoriamente em um dos dois grupos: 1. O grupo intervenção seguirá os princípios do prato de alimentação saudável, que será complementado com elementos da dieta washoku (30 g de soja preta torrada e 5 g de wakame); 2. O grupo controle será contemplado apenas pelos princípios do prato de alimentação saudável.
Todos os participantes receberão um folheto com informações sobre porções recomendadas de grupos individuais de produtos na alimentação diária, receitas de pratos à base de soja preta torrada e wakame. Antes e depois do estudo, além das medidas antropométricas (peso corporal, circunferência da cintura, circunferência do quadril), composição corporal e densidade mineral óssea, foi realizada avaliação da dieta (por meio de questionário semiquantitativo de frequência alimentar, bem como a atual método de registro dos últimos 4 dias) e o nível de atividade física serão realizados. Além disso, as mulheres serão solicitadas a coletar uma porção diária de urina para avaliar a concentração de isoflavonas de soja e determinar o teor de sódio, potássio e magnésio. As mulheres também terão seu sangue (18 ml) coletado para avaliar parâmetros bioquímicos selecionados (glicose, insulina, colesterol total (CT), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol não HDL colesterol (não-HDL-C) e triglicerídeos). Também será coletada uma amostra de fezes para avaliar a composição da microbiota intestinal e seus metabólitos, ou seja, ácidos graxos de cadeia curta. O recrutamento ocorrerá através de sites de redes sociais, ou seja, Facebook.
Foram planejadas as seguintes análises específicas:
- Avaliação dos parâmetros antropométricos (altura, peso corporal, circunferência do quadril e cintura)
- Análise da composição corporal e densidade mineral óssea
- Avaliação do estado nutricional (parâmetros metabólicos selecionados, como metabolismo da glicose (glicose, concentração de insulina), metabolismo lipídico (colesterol total (T-C), colesterol LDL (LDL-C), colesterol HDL (HDL-C), colesterol não HDL (não -HDL-C) e triglicerídeos).
- Avaliação dos hábitos alimentares (questionário semiquantitativo sobre a frequência de ingestão alimentar, complementado adicionalmente pelo método de registo atual dos últimos 4 dias).
- Avaliação da composição da microbiota intestinal
- Avaliação da concentração fecal de ácidos graxos de cadeia curta
- Avaliação da concentração de isoflavonas de soja na urina
A normalidade da distribuição dos dados obtidos será testada através do teste de Shapiro-Wilk. O teste Kruskal-Wallis será então usado para dados distribuídos não normalmente e o teste Tukey HSD será usado para dados normalmente distribuídos. Foi considerado estatisticamente um valor de p inferior a 0,05. A composição da microbiota será analisada usando RStudio (R versão 4.0.3 (2020-10-10)) com pacotes incluindo phyloseq, microbiome e vegan. Os taxa serão filtrados removendo todos aqueles não atribuídos a nenhum filo. Apenas táxons com abundâncias superiores a 0,25% em pelo menos uma amostra permanecerão no conjunto de dados. Todas as análises da composição da microbiota intestinal serão realizadas com base nas abundâncias relativas (RA) das OTUs (Unidades Taxonômicas Operacionais).
Os dados coletados nos estudos planejados incluirão os resultados das medições e suas análises estatísticas. Todos os dados serão coletados diretamente pelos membros da equipe e codificados. Instruções detalhadas sobre a coleta de dados serão preparadas pelo líder da equipe e cada membro deverá ler e receber treinamento apropriado. Todas as medidas bioquímicas e antropométricas serão realizadas em pelo menos duas repetições e serão verificadas por outro membro da equipe. Todos os equipamentos especializados utilizados serão devidamente calibrados antes de cada utilização (balança, analisador de composição corporal, espectrofotômetro Nanodrop).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Joanna Bajerska, Assoc. Prof.
- Número de telefone: + 48 61 8466056
- E-mail: Joanna.bajerska@up.poznan.pl
Estude backup de contato
- Nome: Joanna M. Pieczyńska-Zając, M.Sc.
- Número de telefone: +48 660 950 786
- E-mail: joanna.pieczynska@up.poznan.pl
Locais de estudo
-
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Wielkopolska
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Poznań, Wielkopolska, Polônia
- Recrutamento
- Poznan University of Life Sciences
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Contato:
- Joanna Bajerska, Assoc. Prof.
- Número de telefone: + 48 61 8466056
- E-mail: Joanna.bajerska@up.poznan.pl
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Contato:
- Joanna M. Pieczyńska-Zając, M.Sc.
- Número de telefone: +48 660 950 786
- E-mail: joanna.pieczynska@up.poznan.pl
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Contato:
- Joanna M. Pieczyńska-Zając, M.Sc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- 45 a 65 anos,
- pelo menos um ano após a menopausa natural,
- IMC > 25 kg/m2
- circunferência da cintura > 80 cm.
Critérios de exclusão:
- uso de terapia de reposição hormonal;
- tomar antibióticos ou probióticos nos últimos 6 meses a partir da data de início do experimento científico,
- tomar medicamentos que regulam o metabolismo de carboidratos ou lipídios nas últimas 4 semanas a partir da data de início do experimento científico,
- tomar medicamentos que regulam o peso corporal nos últimos 3 meses a partir da data de início do experimento científico,
- doenças da glândula tireóide, fígado, coração, rins, sistema digestivo, anemia, doenças neoplásicas,
- fumar ou consumir álcool em quantidades superiores a 100 g/semana.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dieta Washoku
Os participantes designados para o grupo washoku serão apresentados aos princípios de um prato de alimentação saudável, que será complementado com elementos da dieta washoku (30 g de soja preta torrada e 5 g de wakame).
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A dieta Washoku consistirá em seguir os princípios de um prato de alimentação saudável, que será complementado com elementos da dieta Washoku (30g de soja preta torrada e 5g de wakame).
Os produtos alimentares serão entregues às mulheres no dia do primeiro encontro.
A dieta Washoku será usada 7 dias por semana durante um período de 1 mês (4 semanas).
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Sem intervenção: Grupo de controle
Os participantes designados para o grupo de controle receberão apenas recomendações dietéticas consistentes com o prato de alimentação saudável.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na composição da microbiota intestinal
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Os participantes serão solicitados a fornecer amostras de fezes em cada reunião agendada.
Instruções detalhadas sobre a coleta e transporte das amostras serão fornecidas pelas pessoas que conduzem o estudo, e os participantes receberão recipientes contendo líquido conservante.
O DNA bacteriano será isolado das amostras de fezes fornecidas usando o QIAmp Fast DNA Stool Mini Kit.
Em seguida, o DNA será devidamente protegido e enviado para uma empresa externa, Genomed S.A. (Varsóvia, Polónia), onde a avaliação da microbiota será realizada por sequenciação metagenómica do rRNA 16s utilizando a região V3-V4.
Em seguida, será realizada uma análise de bioinformática no ambiente R utilizando pacotes como phyloseq, vegan, microbiome.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Mudança no peso corporal
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Medição do peso corporal em pé, sem sapatos, com roupas leves, em balança eletrônica com precisão de 0,1 kg.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Mudança na composição corporal
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção), semana 4, semana 8 e semana 12 (pós-intervenção)
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A composição corporal será medida por meio da absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) como método que utiliza o fenômeno de enfraquecimento do feixe de radiação ionizante que passa por tecidos de diversas densidades.
Este método é seguro e não invasivo.
A massa de tecido adiposo, incluindo tecido adiposo visceral, e a massa de tecido magro são medidas.
(expresso na mesma unidade - quilogramas)
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Semana 0 (pré-intervenção), semana 4, semana 8 e semana 12 (pós-intervenção)
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Mudança nas circunferências
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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As medidas da cintura e do quadril serão feitas com fita elástica.
Medição da circunferência da cintura - a fita é colocada horizontalmente ou ligeiramente obliquamente a meio caminho entre a borda inferior das costelas e a crista superior do ílio.
Medição realizada durante apnéia.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Mudança no perfil lipídico
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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O sangue será coletado quatro vezes da veia antecubital com o estômago vazio, em tubos de ensaio com grânulos de coagulação (uma única amostra totalizará 18 ml).
O soro será obtido por centrifugação de um coágulo sanguíneo venoso.
As concentrações de colesterol total (T-C), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e triglicerídeos serão determinadas por um laboratório externo certificado.
O parâmetro não HDL-C será calculado usando a fórmula: não HDL-C = T-C - HDL-C.
(expresso na mesma unidade - mg/dl ou mmol/l).
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Mudança no metabolismo da glicose
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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O sangue será coletado quatro vezes da veia antecubital com o estômago vazio, em tubos de ensaio com grânulos de coagulação (uma única amostra totalizará 18 ml).
O soro será obtido por centrifugação de um coágulo sanguíneo venoso.
A concentração de insulina será realizada por meio do ensaio imunoenzimático ELISA, enquanto a glicose será determinada por laboratório externo certificado.
(expresso na mesma unidade - mg/dl ou mmol/l).
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Alteração no conteúdo de isoflavonas urinárias
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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As concentrações de isoflavonas de soja serão avaliadas em uma amostra de urina de 24 horas fornecida por mulheres antes e depois do estudo usando cromatografia líquida de alta eficiência.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Mudança no pH da urina
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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O pH será avaliado em uma amostra de urina de 24 horas fornecida pelas mulheres antes e depois do estudo usando papel tornassol ou medidor de pH de laboratório.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Alteração na creatinina urinária
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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A concentração de creatinina será avaliada em uma amostra de urina de 24 horas fornecida por mulheres antes e depois do estudo por meio de cromatografia líquida de alta eficiência.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Alteração no sódio e magnésio na urina
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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As concentrações de sódio e magnésio serão avaliadas em uma amostra de urina de 24 horas fornecida por mulheres antes e depois do estudo usando analisador automático de eletrólitos.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na densidade óssea
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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A densidade óssea será medida por meio da absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) como método que utiliza o fenômeno de enfraquecimento do feixe de radiação ionizante que passa por tecidos de diversas densidades.
Este método é seguro e não invasivo.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Mudança na concentração de ácidos graxos de cadeia curta nas fezes
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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A determinação quantitativa e qualitativa de ácidos graxos de cadeia curta nas fezes será realizada pelo método de cromatografia gasosa com detecção por ionização de chama (GC-FID).
A pesquisa será realizada no Departamento e Departamento de Bromatologia da Universidade Médica de Poznań.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Alteração na integridade da barreira intestinal
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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O sangue será coletado quatro vezes da veia antecubital com o estômago vazio, em tubos de ensaio com grânulos de coagulação (uma única amostra totalizará 18 ml).
O soro será obtido por centrifugação de um coágulo sanguíneo venoso.
As concentrações de lipopolissacarídeos serão avaliadas usando o ensaio imunoenzimático ELISA.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Mudanças nos resultados da avaliação nutricional
Prazo: Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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A avaliação nutricional será realizada por meio de questionário de frequência alimentar (QFA) que diz respeito à frequência de consumo de 62 grupos de alimentos nos últimos 12 meses.
Os dados obtidos (frequência de consumo alimentar classificada de 1 a 6) serão então transformados em dados semiquantitativos por classificação - atribuindo valores de 0 a 2 às categorias de frequência de consumo alimentar.
Em seguida, serão calculados os indicadores de qualidade da dieta - Índice pró-Dieta Saudável-10 (pHDI - faixa 0-20), Índice de Dieta Não Saudável-14 (nHDI - faixa 0 - 28), Índice de Qualidade da Dieta ( DQI - faixa -100-100).
Quanto maior o valor do índice pHDI ou IQD, maior será a intensidade das características nutricionais benéficas à saúde e melhor será a qualidade da dieta.
Quanto maior o valor do índice nHDI, maior a intensidade das características nutricionais desfavoráveis à saúde e pior a qualidade da dieta.
Além disso, este método será complementado com o registro alimentar atual dos últimos 4 dias.
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Semana 0 (pré-intervenção) e semana 4 (pós-intervenção)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Agata Chmurzyńska, Prof., Department of Human Nutrition and Dietetics, Poznań University of Life Sciences
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Takahashi TA, Johnson KM. Menopause. Med Clin North Am. 2015 May;99(3):521-34. doi: 10.1016/j.mcna.2015.01.006.
- Yang M, Wen S, Zhang J, Peng J, Shen X, Xu L. Systematic Review and Meta-analysis: Changes of Gut Microbiota before and after Menopause. Dis Markers. 2022 Jul 25;2022:3767373. doi: 10.1155/2022/3767373. eCollection 2022.
- Kanai T, Matsuoka K, Naganuma M, Hayashi A, Hisamatsu T. Diet, microbiota, and inflammatory bowel disease: lessons from Japanese foods. Korean J Intern Med. 2014 Jul;29(4):409-15. doi: 10.3904/kjim.2014.29.4.409. Epub 2014 Jun 27.
- Seura T, Fukuwatari T. Japanese Diet Score Is Associated with Gut Microbiota Composition in Young Japanese Adults. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2019;65(5):414-420. doi: 10.3177/jnsv.65.414.
- Gabriel AS, Ninomiya K, Uneyama H. The Role of the Japanese Traditional Diet in Healthy and Sustainable Dietary Patterns around the World. Nutrients. 2018 Feb 3;10(2):173. doi: 10.3390/nu10020173.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 661/24-Washoku diet
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Os dados numéricos, estatísticos e gráficos serão depositados no Repositório Aberto de Dados RepOD - o repositório institucional do PULS, e disponibilizados publicamente no Repositório o mais tardar no momento da publicação da publicação que apresenta os dados da investigação, incluindo um embargo máximo de 36 meses período devido às exigências e especificidades da publicação do artigo apresentando os resultados da pesquisa. Após a publicação, o embargo será levantado imediatamente.
Salvo indicação clara em contrário, os dados serão disponibilizados no repositório RepOD sob licença CC BY 4.0.
Os dados brutos e processados serão armazenados por pelo menos 10 anos. Os dados pessoais serão eliminados após o processo de pseudonimização.
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Todas as pessoas com acesso aos dados devem estar autorizadas a processar dados pessoais. Um e-mail comercial seguro é usado para correspondência. O acesso aos dados sensíveis recolhidos e tratados será limitado exclusivamente ao grupo de utilizadores autorizados. O Chefe do projeto autoriza indivíduos a terem acesso aos dados.
O e-mail de solicitação de acesso ao IPD deverá conter nome e sobrenome, titulação acadêmica e filiação. Os dados só serão disponibilizados após a identidade da pessoa ter sido verificada e a finalidade da utilização dos dados ser clara (por exemplo, meta-análise). Em seguida, o titular dos dados verificará a necessidade de possuir os dados e os enviará de forma protegida por senha. Todos os dados serão pseudonimizados.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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