Avaliação da Eficácia dos Mecanismos de Deslizamento nos Fios de Arco de Secção Redonda

No tratamento de camuflagem de Classe II em adultos, a extração dos primeiros pré-molares é seguida por um protocolo de retração em duas fases, consistindo na retração inicial do canino e subsequente retração do incisivo, que é uma abordagem padrão. No entanto, este processo frequentemente prolonga a duração do tratamento até 36 meses, criando desafios clínicos significativos. A terapia ortodôntica prolongada não só sobrecarrega os pacientes, como também aumenta o risco de complicações, tais como cáries dentárias, reabsorção radicular e problemas periodontais, enfatizando a necessidade de estratégias de tratamento mais eficientes.

Para acelerar o movimento dentário, foram explorados métodos cirúrgicos e não cirúrgicos. Intervenções cirúrgicas, incluindo corticotomia, piezocisão, perfurações cortico-alveolares sem retalho e ortodontia osteogénica acelerada periodontal, mostraram resultados promissores, mas permanecem invasivas e menos aceitáveis para os pacientes. Consequentemente, alternativas não cirúrgicas ganharam atenção, incluindo terapia com laser de baixa intensidade, estimulação elétrica, injeções de plasma rico em plaquetas e inovações mecânicas, tais como braquetes autoligados. Apesar destes avanços, a retração do canino permanece biomecanicamente exigente devido à sua taxa lenta e à dificuldade de controlar a rotação e angulação indesejadas.

Mecanicamente, os arcos retangulares fornecem controlo de torque, mas geram alta fricção na interface braquete-arco, atrasando o movimento do canino. Os arcos de secção redonda, por contraste, reduzem o contacto braquete-parede e a fricção, permitindo uma mecânica de deslizamento mais suave, melhor controlo da angulação e redução da tensão de ancoragem. Apesar destas vantagens teóricas, a evidência clínica é escassa. O único estudo notável, de Hamid, foi limitado por deficiências metodológicas, incluindo um curto período de observação de quatro semanas e uma falta de dados a longo prazo. Importante, nenhum ensaio clínico avaliou sistematicamente a mecânica de deslizamento usando um arco redondo de 0,020 polegadas, deixando uma lacuna crítica na literatura.