Estudo Clínico da Injeção em Pontos Gatilho Miofasciais (MTrPs) no Tratamento da Cefaleia Cervicogénica Crónica

A cefaleia cervicogénica crónica é uma doença comum na China, com uma elevada incidência entre os idosos, e tem um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes. Atualmente, estudos nacionais e internacionais confirmaram que a injeção de glucocorticoides nos pontos gatilho miofasciais (MTrPs) pode aliviar os sintomas de dor dos doentes. A injeção nos MTrPs é segura e de fácil execução, podendo melhorar a eficiência da gestão clínica de doentes com cefaleia cervicogénica crónica. Por isso, concebemos um estudo prospetivo, randomizado controlado, cego para os resultados, de não inferioridade, para comparar a eficácia clínica a longo prazo da injeção de glucocorticoides nos pontos gatilho miofasciais e da injeção de bloqueio do nervo occipital maior no tratamento da cefaleia cervicogénica crónica. Os doentes serão aleatoriamente divididos em dois grupos e receberão ou injeção de glucocorticoides nos MTrPs ou bloqueios dos ramos dorsais dos nervos espinhais C2. Após o tratamento, os doentes serão acompanhados durante 2 anos. Os seus valores na escala NRS, frequência dos ataques, duração dos ataques, valores na escala HIT-6, na escala Patient Global Impression of Change (PGIC) e reações adversas serão registados às 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas e 24 semanas. Se os resultados indicarem que a eficácia clínica da injeção nos pontos gatilho miofasciais para a cefaleia cervicogénica crónica não é inferior à da injeção intra-articular, esta proporcionará uma opção de tratamento segura e simples, fácil de promover, para doentes que não respondem ao tratamento conservador.