Интерлейкин-21 в лечении пациентов с метастатической или рецидивирующей злокачественной меланомой
Исследование фазы II интерлейкина-21 (IL-21) у пациентов с метастатической или рецидивирующей злокачественной меланомой
ОБОСНОВАНИЕ: Интерлейкин-21 может стимулировать лейкоциты, включая естественные клетки-киллеры, к уничтожению клеток меланомы.
ЦЕЛЬ: Это исследование фазы II изучает побочные эффекты и эффективность интерлейкина-21 при лечении пациентов с метастатической или рецидивирующей злокачественной меланомой.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ЦЕЛИ:
Начальный
- Оценить эффективность с точки зрения частоты объективного ответа, частоты отсутствия прогрессирования, времени до прогрессирования и продолжительности ответа у пациентов с метастатической или рецидивирующей злокачественной меланомой, получавших рекомбинантный человеческий интерлейкин-21 (rIL-21).
- Оценить токсичность и безопасность rIL-21 у пациентов с ранее не леченной метастатической или рецидивирующей злокачественной меланомой.
- Охарактеризовать фармакокинетику rIL-21.
- Охарактеризовать влияние rIL-21 на количество лимфоцитов и растворимый CD25 (sCD25) в сыворотке как потенциальные биомаркеры активности лекарственного средства.
- Оценить иммуногенность rIL-21, особенно предсуществующую иммуногенность к препарату и индукцию антител во время лечения.
- Оценить антигенные маркеры меланомы в отношении ответа и непрогрессирования на архивных тканях пациентов, включенных в исследование.
Среднее
- Исследовать, не зависит ли индуцированное rIL-21 высвобождение sCD25 от уровня циркулирующего sCD25.
- Исследовать влияние rIL-21 на индукцию антител во время лечения и предшествующую иммуногенность.
- Оценить изменения числа лимфоцитов с течением времени в связи с терапией rIL-21.
ОПИСАНИЕ: Это многоцентровое исследование.
Пациенты получают рекомбинантный человеческий интерлейкин-21 (rIL-21) внутривенно в дни 1-5 недель 1, 3 и 5. Лечение повторяют каждые 8 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты, достигшие полного ответа (CR) или частичного ответа (PR), получают 2 курса помимо CR или PR. Пациенты со стабильным заболеванием получают максимум 3 курса rIL-21.
У пациентов берутся предварительно заархивированные образцы опухолевой ткани и крови для корреляционных исследований. Образцы анализируют на наличие растворимых антител против CD25, rIL-21, количество циркулирующих лимфоцитов, предшествующую иммоногенность по отношению к rIL-21 для индукции антител и экспрессию общих антигенных маркеров опухоли меланомы с помощью ИГХ.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались в течение 4 недель.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Канада, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Канада, V3V 1Z2
- BCCA - Fraser Valley Cancer Centre
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 4E6
- BCCA - Vancouver Cancer Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Канада, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Гистологически подтвержденная злокачественная меланома кожи
- Рецидивирующее или метастатическое заболевание, которое не поддается хирургическому или иному лечению.
- Клинически и/или рентгенологически подтвержденное заболевание, определяемое как по крайней мере один очаг заболевания, одномерно измеряемый ≥ 20 мм при рентгенологическом исследовании, физикальном осмотре или неспиральной КТ ИЛИ ≥ 10 мм при спиральной КТ
- Должен иметь необъемное метастатическое заболевание, определяемое как самое большое измеримое поражение ≤ 50 мм в максимальном диаметре.
- Должна быть доступна первичная диагностическая опухолевая ткань или ранее резецированная ткань метастатической меланомы (например, парафиновый блок или неокрашенные предметные стекла)
- Нет известных метастазов в головной мозг
ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТА:
- Состояние производительности ECOG 0-2
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 12 недель
- Абсолютное количество гранулоцитов ≥ 1500/мм^3
- Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мм^3
- Билирубин в норме
- Креатинин сыворотки ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- АСТ и АЛТ ≤ 2,5 раза выше ВГН
- Отрицательный тест на беременность
- Не беременна и не кормит грудью
- Фертильные пациенты должны использовать эффективные средства контрацепции во время исследуемой терапии.
Отсутствие неконтролируемого интеркуррентного заболевания или состояния, включая, помимо прочего, любое из следующего:
- Текущая или активная инфекция
- Симптоматическая застойная сердечная недостаточность
- Нестабильная стенокардия
- Аритмия сердца
- Психическое заболевание или социальная ситуация, которая ограничивает выполнение требований исследования
Отсутствие в анамнезе гемолиза или гемолитического расстройства, включая, помимо прочего, любое из следующего:
- Серповидноклеточная анемия
- Талассемия
- Аутоиммунная гемолитическая анемия
- Отсутствие в анамнезе других злокачественных новообразований в течение последних 5 лет, за исключением адекватно леченного немеланомного рака кожи, радикально леченной карциномы in situ шейки матки или других солидных опухолей, радикально леченных без признаков заболевания
- Отсутствие известных случаев заражения ВИЧ, гепатитом В или гепатитом С
- Пациенты должны проживать в пределах 2 часов езды от участвующего центра.
ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:
- Отсутствие предшествующей системной терапии по поводу метастатического заболевания
Не менее 3 месяцев после предшествующей адъювантной иммунотерапии рецидивирующей меланомы
- Отсутствие предшествующей иммунотерапии при метастатическом заболевании
- Никакой предшествующей иммунотерапии вне адъювантной установки
- Не менее 4 недель после предшествующей серьезной операции
- Не менее 4 недель после предшествующей лучевой терапии, за исключением низкодозной немиелосупрессивной лучевой терапии и выздоровления
- Более 4 недель с момента предыдущего и отсутствие одновременного применения исследуемых препаратов или противоопухолевой терапии
- Отсутствие предшествующей химиотерапии, включая регионарную терапию
Отсутствие одновременных системных кортикостероидов (например, преднизолон или дексаметазон)
- Разрешены одновременные топические стероиды
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рекомбинантный человеческий интерлейкин-21
|
Пациенты, включенные в часть A, будут получать лечение ежедневно x 5 на 1, 3 и 5 неделях 8-недельного цикла. Пациенты, включенные в часть B, будут получать лечение ежедневно x 5 на 1-й и 3-й неделях 6-недельного цикла.
Цикл 1 День 1 и Цикл 1 День 29
слайды будут блокированы в течение 15 минут в 20% нормальной козьей сыворотке, а затем инкубированы с первичными антителами.
Начальная доза 50 мкг/кг/день в виде внутривенного введения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Объективный ответ опухоли по оценке RECIST
Временное ограничение: после завершения лечения
|
после завершения лечения
|
|
Общий процент ответов (полных и частичных)
Временное ограничение: после окончания учебы
|
после окончания учебы
|
|
Стабильный уровень заболеваемости
Временное ограничение: после окончания учебы
|
после окончания учебы
|
|
Скорость прогрессирования заболевания
Временное ограничение: после окончания учебы
|
после окончания учебы
|
|
Среднее время до прогрессирования
Временное ограничение: после окончания учебы
|
после окончания учебы
|
|
Продолжительность ответа (медиана и диапазон)
Временное ограничение: после окончания учебы
|
после окончания учебы
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Teresa M. Petrella, Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- I189
- CAN-NCIC-IND189 (Идентификатор реестра: NCI US - Physician Data Query)
- IND.189 (Другой идентификатор: NCIC CTG Trial Identifier)
- ZYMOGENETICS-CAN-NCIC-IND189 (Другой идентификатор: Zymogenetics)
- CDR0000560973 (Другой идентификатор: PDQ)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .