Эффективность аутоППС для лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является распространенным состоянием, которое приводит к дневной сонливости и потере бдительности и, кроме того, к повышенному риску сердечно-сосудистых событий. Наиболее эффективное лечение заключается в вентиляции через маску с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), что предотвращает коллапс верхних дыхательных путей. Однако степень складчатости глотки может варьироваться в зависимости от положения, стадии сна, употребления алкоголя или седативных средств. Таким образом, лечение CPAP (изобретенное в 1981 году) эволюционировало с развитием более сложного оборудования, которое позволяет адаптировать изменения уровней давления (autoCPAP) с целью скорректированного давления, чтобы избежать обструкции дыхательных путей при минимальном давлении.

Различные модели аутоСРАР функционируют с разными сигналами и алгоритмами обнаружения событий с разными режимами реакции на события. Эти машины продаются с сертификацией CE, которая гарантирует электрическую безопасность, но на сегодняшний день не требуется предварительная клиническая проверка. Тем не менее неадекватное лечение может подвергнуть пациентов риску несчастных случаев и сердечно-сосудистых событий. Эти машины могут быть испытаны на стенде с использованием тестового оборудования, которое может точно измерить реакцию на смоделированные события, но тестовое оборудование не может имитировать разнообразие клинических ситуаций или остаточный уровень микровозбуждений, которые могут сохраняться. Таким образом, эти стендовые испытания должны быть дополнены клиническими исследованиями. Задача исследователей состоит в том, чтобы проверить эффективность этих машин на событиях, связанных с остаточным сном, во время полисомнографии с автотитрованием в течение одной ночи. Мы разрабатываем проспективное, многоцентровое, нерандомизированное исследование с автотитровальной полисомнографией только в течение одной ночи. Эти клинические результаты будут сравниваться с результатами лабораторных испытаний, чтобы оценить уместность лабораторных испытаний и их возможную полезность для упрощения клинической оценки. Перспектива разработки надежного протокола тестирования может в конечном итоге сыграть роль в сертификации этих машин.