IMPAACT P1058A: Фармакокинетические эффекты новых антиретровирусных препаратов у детей, подростков и молодых людей
IMPAACT P1058A: Интенсивные фармакокинетические исследования новых классов комбинаций антиретровирусных препаратов у детей, подростков и молодых людей
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Схемы антиретровирусных (АРВ) препаратов для детей, подростков и молодых людей часто назначаются на основании лекарственной устойчивости из-за предыдущего лечения в анамнезе. Чтобы найти эффективную схему, клиницисты часто должны обращаться к новым препаратам до того, как они будут полностью протестированы в клинических испытаниях у подростков или детей. Одним из первых шагов в тестировании этих препаратов является оценка фармакокинетики препарата (ФК) или взаимодействия между лекарствами и организмом. Это исследование, являющееся продолжением протокола исследования P1058 Международной группы по клиническим испытаниям СПИДа у детей и подростков (IMPAACT), будет тестировать детей, подростков и молодых людей, которым уже были назначены схемы лечения новыми препаратами. В исследовании будет изучена фармакокинетика комбинаций лекарственных средств, включающих ралтегравир, новый препарат из нового класса ингибиторов проникновения (EI) АРВ-препаратов; маравирок, новый препарат в новом классе ингибиторов слияния (FI); и этравирин, новый препарат в классе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ). Старые лекарства также могут использоваться для завершения этих схем.
Участие в этом исследовании продлится от 1 до 7 недель и будет включать как минимум два визита в клинику. Первый - это скрининг и входной визит, во время которого будет собрана история болезни, проведен медицинский осмотр и анализ крови. Во время второго визита будет измерена фармакокинетика лекарств. Во время этого визита участники выполнят те же действия, что и раньше: сбор анамнеза, медицинский осмотр, анализ крови, а затем получат дозу анти-ВИЧ-препаратов. После получения лекарств участники будут находиться под наблюдением и сдавать образцы крови через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов. Для групп G, H, I, J, K и L будет запланировано интенсивное 12-часовое фармакокинетическое исследование по крайней мере через 30 дней после изучения интересующей комбинации. Для всех групп интенсивное 12-часовое фармакокинетическое исследование должно быть проведено в течение 35 дней (5 недель) после скрининга/оценки при включении. Лекарства не будут предоставляться в рамках этого исследования.
Результаты 12-часового мониторинга лекарств будут доставлены врачам участников в течение 6 недель. Если, основываясь на этих результатах, врач решит изменить дозировку лекарства участника, этого участника могут попросить пройти второй визит ФК. Участники должны получать пересмотренную дозу в течение как минимум 14 дней, прежде чем можно будет повторить фармакокинетическое исследование.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
San Juan, Пуэрто-Рико, 00927
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS (5031)
-
San Juan, Пуэрто-Рико, 00936-5067
- University of Puerto Rico Pediatric HIV/AIDS Research (6601)
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
- Univ. of Alabama Birmingham NICHD CRS (5096)
-
-
California
-
Long Beach, California, Соединенные Штаты, 90806
- Miller Children's Hospital Long Beach, CA NICHD CRS (5093)
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- Usc La Nichd Crs (5048)
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92103
- UCSD Mother, Child & Adolescent HIV Program(4601)
-
San Francisco,, California, Соединенные Штаты, 94117
- Univ. of California San Francisco NICHD CRS (5091)
-
Torrance, California, Соединенные Штаты, 90509
- Harbor (UCLA) Medical Center NICHD CRS (5045)
-
Torrance, California, Соединенные Штаты, 90509
- Harbor Univeristy of California, Los Angeles (UCLA) Medical Center (603)
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218-1088
- Childrens Hospital (U. Colorado, Denver) NICHD CRS (5052)
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
- Children's National Medical Center (5015)
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты, 33316
- South Florida CDC Ft Lauderdale NICHD CRS (5055)
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- University of Miami Pediatric Perinatal HIV/AIDS CRS (4201)
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33620
- University of South Florida Tampa (5018)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- Rush University Cook County (5083)
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60614
- Chicago Children's CRS (4001)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
- University of Maryland NICHD CRS (5094)
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins University NICHD CRS (5092)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Children's Hospital of Boston NICHD CRS (5009)
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
- Boston Medical Center Ped. HIV Program NICHD CRS (5011)
-
Worcester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01605
- WNE Maternal Pediatric Adolescent AIDS CRS (7301)
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07103
- New Jersey Medical School (NJ) (2802)
-
-
New York
-
Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10457
- Bronx-Lebanon Hospital (6901)
-
Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
- Jacobi Medical Center Bronx (5013)
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- New York University NY (5012)
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Metropolitan Hospital (5003)
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia IMPAACT CRS (4101)
-
Stony Brook, New York, Соединенные Штаты, 11794
- SUNY Stony Brook NICHD CRS (5040)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center (DUMC) (4701)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS (6701)
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38105
- St. Jude/UTHSC CRS (6501)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Texas Children's Hosp. CRS (3801)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98105
- Harborview Medical Center NICHD CRS (5027)
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98105
- Univ of Washington Children's Hospital Seattle (5017)
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98105
- University of Washington NICHD CRS (5029)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Определенные лабораторные данные, полученные в течение 5 недель после даты скрининга или вступительных оценок
- ВИЧ-инфицированные
- Стабильный на указанной схеме антиретровирусной (АРВ) терапии в течение 30 дней до скрининга и регистрации. АРВ-препараты не будут предоставляться по этому протоколу.
- Клиницист прописал один из режимов, описанных в деталях исследования, на основании клинической необходимости (хотя доступность уровней препарата могла быть фактором при принятии клинического решения). Решение о начале лечения должно приниматься исключительно лечащим врачом.
- На интересующей комбинации АРВ-препаратов в течение как минимум 14 дней и в течение 5 недель (35 дней) с даты получения результатов скрининга
- Площадь поверхности тела (ППТ) не менее 0,85 м2
- Участники P1058 версии 1.0 и версии 2.0, которые перешли на режим, указанный в критериях входа, имеют право на P1058A.
- Можно использовать любой лицензированный состав, который обеспечивает эти дозировки, но не включает запрещенный препарат.
- Участники, зачисленные в P1058A (группы G-L) и впоследствии перешедшие на другой режим, указанный в критериях включения, имеют право на повторную регистрацию на следующий этап P1058A (требуется повторное согласие).
- Женщины должны согласиться на использование двух надежных методов контрацепции, один из которых должен быть барьерным методом, во время приема исследуемых препаратов и в течение 6 недель после исследования.
- Документация о наличии R5-тропного вируса в начале лечения маравироком (MVC)
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие грудью
- Уровень гемоглобина менее 8,5 г/дл
- Клинические признаки панкреатита, определяемые умеренными клиническими симптомами
- Лечение любым антиретровирусным или неАРВ-препаратом, который может взаимодействовать с препаратами, изучаемыми фармакокинетикой (ФК), за 14 дней до включения в исследование
- Известная аллергия, чувствительность или гиперчувствительность к компонентам двух или более указанных в исследовании препаратов или их состава.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа Г
Участники получат схему лечения, включающую RAL + ATV + RTV.
|
400 мг два раза в день (2 раза в день)
Другие имена:
300 мг в день
Другие имена:
100 мг в день, дозировка по весу в группе I
Другие имена:
|
|
Группа Н
Участники получат схему лечения, включающую RAL + TDF.
|
400 мг два раза в день (2 раза в день)
Другие имена:
300 мг в день
Другие имена:
|
|
Группа I
Участники получат схему лечения, включающую ETV + DRV + RTV.
|
100 мг в день, дозировка по весу в группе I
Другие имена:
200 мг два раза в день
Другие имена:
Дозирование по весу
Другие имена:
|
|
Группа J
Участники получат схему лечения, включающую MVC + ATV + RTV.
|
300 мг в день
Другие имена:
100 мг в день, дозировка по весу в группе I
Другие имена:
150 мг два раза в сутки в группах J и K; 600 мг два раза в день в группе L
Другие имена:
|
|
Группа К
Участники получат схему лечения, включающую MVC + LPV + RTV.
|
100 мг в день, дозировка по весу в группе I
Другие имена:
150 мг два раза в сутки в группах J и K; 600 мг два раза в день в группе L
Другие имена:
Коформация 400 мг лопинавира и 100 мг ритонавира, принимаемая два раза в день.
Другие имена:
|
|
Группа Л
Участники получат схему лечения, включающую MVC + RAL + ETV.
|
400 мг два раза в день (2 раза в день)
Другие имена:
200 мг два раза в день
Другие имена:
150 мг два раза в сутки в группах J и K; 600 мг два раза в день в группе L
Другие имена:
|
|
Рука М
Участники получат схему лечения DRV
|
|
|
Рука N
Участники получат схему лечения DRV
|
|
|
Рука О
Участники получат схему лечения небустированным ATV.
|
|
|
Рука П
Участники получат схему лечения RPV
|
|
|
Рука Q
Участники получат схему лечения RPV
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Стационарная фармакокинетика (ФК) ралтегравира, вводимого в комбинации с атазанавиром/ритонавиром или тенофовиром или маравироком/этравирином у детей старшего возраста, подростков и молодых людей
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
|
Равновесная фармакокинетика этравирина, назначаемого детям старшего возраста, подросткам и молодым людям
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
|
Стабильная фармакокинетика маравирока, назначаемого в комбинации с атазанавиром/ритонавиром или лопинавиром/ритонавиром детям старшего возраста, подросткам и молодым людям
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
|
Равновесная фармакокинетика маравирока (600 мг два раза в день [2 раза в сутки]), назначаемая в комбинации с ралтегравиром и этравирином (схема, щадящая ингибиторы протеазы [ИП]) детям старшего возраста, подросткам и молодым людям
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Взаимосвязь между стадией Таннера и ФК интересующих схем у детей и подростков
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
|
Взаимосвязь между параметрами фармакокинетики и полиморфизмами, которые могут влиять на представляющие интерес антиретровирусные препараты (АРВ) у детей старшего возраста, подростков и молодых людей
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
|
Побочные эффекты, связанные с интересующими АРВ-препаратами
Временное ограничение: Измерено по всему
|
Измерено по всему
|
|
Фармакокинетика равновесного состояния дарунавира/ритонавира у детей старшего возраста, подростков и молодых людей
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Измерено на исходном уровне и через 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Jennifer R. King, PharmD, University of Alabama at Birmingham
- Учебный стул: Ram Yogev, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection. Center for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 1998 Apr 17;47(RR-4):1-43. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998 Apr 24;47(15):315.
- Iwamoto M, Wenning LA, Petry AS, Laethem M, De Smet M, Kost JT, Breidinger SA, Mangin EC, Azrolan N, Greenberg HE, Haazen W, Stone JA, Gottesdiener KM, Wagner JA. Minimal effects of ritonavir and efavirenz on the pharmacokinetics of raltegravir. Antimicrob Agents Chemother. 2008 Dec;52(12):4338-43. doi: 10.1128/AAC.01543-07. Epub 2008 Oct 6.
- Wenning LA, Friedman EJ, Kost JT, Breidinger SA, Stek JE, Lasseter KC, Gottesdiener KM, Chen J, Teppler H, Wagner JA, Stone JA, Iwamoto M. Lack of a significant drug interaction between raltegravir and tenofovir. Antimicrob Agents Chemother. 2008 Sep;52(9):3253-8. doi: 10.1128/AAC.00005-08. Epub 2008 Jul 14.
- Cressey TR, Hazra R, Wiznia A, Foca M, Jean-Philippe P, Graham B, King JR, Britto P, Carey VJ, Acosta EP, Yogev R; IMPAACT P1058A Team. Pharmacokinetics of Unboosted Atazanavir in Treatment-experienced HIV-infected Children, Adolescents and Young Adults. Pediatr Infect Dis J. 2016 Dec;35(12):1333-1335. doi: 10.1097/INF.0000000000001320.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы интегразы ВИЧ
- Ингибиторы интегразы
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
- Ингибиторы вирусной протеазы
- Ингибиторы слияния ВИЧ
- Ингибиторы вирусного белка слияния
- Антагонисты рецептора CCR5
- Тенофовир
- Ралтегравир калия
- Ритонавир
- Лопинавир
- Маравирок
- Дарунавир
- Этравирин
- Атазанавира сульфат
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- IMPAACT P1058A
- U01AI068632 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .