Испытание клинической и экономической эффективности группы экспертов по расстройствам настроения при рефрактерном униполярном депрессивном расстройстве
Рандомизированное контрольное исследование клинической и экономической эффективности группы экспертов-специалистов по расстройствам настроения при рефрактерном униполярном депрессивном расстройстве
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Будет проведено прагматичное рандомизированное контролируемое исследование вмешательства специалиста по расстройствам настроения в сравнении с обычным лечением. Пациенты будут индивидуально рандомизированы со стратификацией по психиатрическому доверию либо для лечения группой специалистов, предлагающей индивидуальное психологическое и фармакологическое лечение, либо для лечения в обычном режиме.
В группу специалистов по расстройствам настроения войдут психиатр и медицинские работники, проводящие когнитивно-поведенческую терапию. Вместе команда оценит участников, а затем предоставит скоординированное и контролируемое сочетание фармакологического и психологического лечения в соответствии с рекомендациями, разработанными NICE и Британской ассоциацией психофармакологии. Каждый участник получит план лечения, адаптированный к его/ее конкретным потребностям. Участники группы лечения в обычном режиме будут иметь обычный доступ к тем же процедурам. Исход с точки зрения улучшения депрессивных симптомов, функции и затрат будет изучен после одного года использования услуг с хронической депрессией.
Пациенты, соответствующие критериям, будут наблюдаться в течение 12 месяцев, и первичными результатами будут симптомы депрессии, оцененные наблюдателем, и экономическая эффективность с точки зрения здравоохранения и социальной защиты. Наряду с РКИ будут проводиться анализ реализации и аудит стандартной и специализированной помощи при депрессии.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Sarah E Marttunen, MSc
- Номер телефона: +44(0)1158232478
- Электронная почта: sarah.marttunen@nottingham.ac.uk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Richard Morriss
- Номер телефона: +44(0)115820427
- Электронная почта: richard.morriss@nottingham.ac.uk
Места учебы
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Соединенное Королевство
- Еще не набирают
- Derbyshire Mental Health NHS Trust
-
Контакт:
- Marttunen
- Номер телефона: +44(0)1158232478
-
Главный следователь:
- Paul Gilbert, MSc, PhD, Dip Clin Psyc, FBPsS
-
-
Lincolnshire
-
Lincoln, Lincolnshire, Соединенное Королевство
- Еще не набирают
- Lincolnshire Partnership Trust
-
Контакт:
- Marttunen
- Номер телефона: +44(0)1158232478
-
Главный следователь:
- Simon Loosmore, MB ChB, MRCpsych
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Nottinghamshire Healthcare Nhs Trust
-
Контакт:
- Marttunen
- Номер телефона: +44(0)1158232478
-
Главный следователь:
- Richard Morriss, MBChB, MRCpsych, MMedSci, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Ответственный медицинский работник или координатор по уходу считает, что пациент страдает первичным униполярным депрессивным расстройством, которое не является следствием наличия другого психического расстройства оси 1 или 2.
- Возраст старше 18 лет.
- Способен и желает дать устное и письменное информированное согласие на участие в исследовании.
- С даты первой оценки медицинским работником, работающим в индексном фонде психического здоровья, им предлагалась или была оказана непосредственная помощь одним или несколькими медицинскими работниками фонда три или более раз в течение 6 месяцев.
- Соответствовать критериям умеренной депрессии NICE, а именно наличие пяти из девяти симптомов депрессии (NICE, 2004), иметь не менее 20 баллов по рейтинговой шкале депрессии Гамильтона и 60 или менее баллов по Глобальной шкале оценки функционирования (Американская психиатрическая ассоциация). , 1994).
Критерий исключения:
- Получает неотложную помощь в связи с риском суицида, риска серьезной безнадзорности или риска убийства и нуждается в ней; тем не менее, пациенты не будут исключены из-за такого риска при условии, что риск адекватно ограничен текущими условиями оказания помощи, а основная медицинская ответственность за оказание помощи остается за направляющей бригадой.
- Не говорит бегло по-английски.
- Беременна
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Лечение как обычно
|
|
|
Экспериментальный: Вмешательство
Команда специалистов по расстройствам настроения: план лечения в соответствии с необходимостью
|
В группу специалистов по расстройствам настроения войдут психиатр и медицинские работники, проводящие когнитивно-поведенческую терапию.
Вместе команда оценит участников, а затем предоставит скоординированное и контролируемое сочетание фармакологического и психологического лечения в соответствии с рекомендациями, разработанными NICE и Британской ассоциацией психофармакологии.
Каждый участник получит план лечения, адаптированный к его/ее конкретным потребностям.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Шкала оценки депрессии Гамильтона - версия сетки
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение показателей самооценки депрессии: опросник депрессии Бека, версия 1; Анкета личного здоровья; Быстрый перечень депрессивной симптоматики
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
|
Полезность затрат или эффективность затрат с использованием Euroqol 5D в качестве меры качества жизни и затрат с точки зрения здравоохранения, социальной защиты и общества.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Изменение социальной адаптации (Cooper, Osborn, Gath & Feggetter, 1982), оценка социального и профессионального функционирования.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Удовлетворенность пациентов и отношения между пациентом и врачом
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Richard Morriss, University of Nottingham
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Greden JF. The burden of disease for treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:26-31.
- Sartorius N. The economic and social burden of depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 15:8-11.
- Gilbody S, Bower P, Fletcher J, Richards D, Sutton AJ. Collaborative care for depression: a cumulative meta-analysis and review of longer-term outcomes. Arch Intern Med. 2006 Nov 27;166(21):2314-21. doi: 10.1001/archinte.166.21.2314.
- Anderson IM, Ferrier IN, Baldwin RC, Cowen PJ, Howard L, Lewis G, Matthews K, McAllister-Williams RH, Peveler RC, Scott J, Tylee A. Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: a revision of the 2000 British Association for Psychopharmacology guidelines. J Psychopharmacol. 2008 Jun;22(4):343-96. doi: 10.1177/0269881107088441. Epub 2008 Apr 15.
- Baker R, Reddish S, Robertson N, Hearnshaw H, Jones B. Randomised controlled trial of tailored strategies to implement guidelines for the management of patients with depression in general practice. Br J Gen Pract. 2001 Sep;51(470):737-41.
- Parker GB, Malhi GS, Crawford JG, Thase ME. Identifying "paradigm failures" contributing to treatment-resistant depression. J Affect Disord. 2005 Aug;87(2-3):185-91. doi: 10.1016/j.jad.2005.02.015.
- Warden D, Rush AJ, Trivedi MH, Fava M, Wisniewski SR. The STAR*D Project results: a comprehensive review of findings. Curr Psychiatry Rep. 2007 Dec;9(6):449-59. doi: 10.1007/s11920-007-0061-3.
- Schramm E, Schneider D, Zobel I, van Calker D, Dykierek P, Kech S, Harter M, Berger M. Efficacy of Interpersonal Psychotherapy plus pharmacotherapy in chronically depressed inpatients. J Affect Disord. 2008 Jul;109(1-2):65-73. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.013. Epub 2007 Dec 11.
- Sheldon TA, Cullum N, Dawson D, Lankshear A, Lowson K, Watt I, West P, Wright D, Wright J. What's the evidence that NICE guidance has been implemented? Results from a national evaluation using time series analysis, audit of patients' notes, and interviews. BMJ. 2004 Oct 30;329(7473):999. doi: 10.1136/bmj.329.7473.999.
- Thomson L, Barker M, Kaylor-Hughes C, Garland A, Ramana R, Morriss R, Hammond E, Hopkins G, Simpson S. How is a specialist depression service effective for persistent moderate to severe depressive disorder?: a qualitative study of service user experience. BMC Psychiatry. 2018 Jun 15;18(1):194. doi: 10.1186/s12888-018-1708-9.
- Morriss R, Garland A, Nixon N, Guo B, James M, Kaylor-Hughes C, Moore R, Ramana R, Sampson C, Sweeney T, Dalgleish T; NIHR CLAHRC Specialist Mood Disorder Study Group. Efficacy and cost-effectiveness of a specialist depression service versus usual specialist mental health care to manage persistent depression: a randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2016 Sep;3(9):821-31. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30143-2. Epub 2016 Aug 3.
- Morriss R, Marttunnen S, Garland A, Nixon N, McDonald R, Sweeney T, Flambert H, Fox R, Kaylor-Hughes C, James M, Yang M. Randomised controlled trial of the clinical and cost effectiveness of a specialist team for managing refractory unipolar depressive disorder. BMC Psychiatry. 2010 Nov 29;10:100. doi: 10.1186/1471-244X-10-100.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 09044
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .