Исследование комбинации дарунавир/р + тенофовир/эмтрицитабин в сравнении с дарунавир/р + ралтегравир у ВИЧ-инфицированных, ранее не получавших антиретровирусные препараты (ANRS 143)
Открытое рандомизированное двухлетнее исследование по сравнению двух схем первого ряда у ВИЧ-инфицированных, ранее не получавших антиретровирусных препаратов: дарунавир/р + тенофовир/эмтрицитабин против дарунавир/р + ралтегравир (ANRS 143/NEAT 001)
Тройная терапия дарунавир/р + тенофовир/эмтрицитабин, вероятно, станет подходящим вариантом лечения первой линии в ближайшие годы. Двойная комбинация усиленного дарунавира + ралтегравира — это инновационный вариант лечения, сочетающий в себе два новых сильнодействующих антиретровирусных препарата, один из которых относится к новому классу препаратов (ингибиторы интегразы). Ожидаемый профиль эффективности этой комбинации является многообещающим. Кроме того, эта комбинация может иметь лучший профиль переносимости и имеет то преимущество, что она избавляет от класса НИОТ.
В контексте того, что тенофовир/эмтрицитабин в настоящее время является эталонной основой антиретровирусных схем первого ряда, мы предполагаем, что в комбинации с дарунавиром/р ралтегравир может быть альтернативным вариантом, если его эффективность не уступает тенофовиру/эмтрицитабину.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Wien, Австрия
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien
-
Wien, Австрия
- Otto Wagner Spital mit Pflegezentrum
-
-
-
-
-
Antwerpen, Бельгия
- ITZ Antwerpen
-
Brussels, Бельгия
- CHU Saint Pierre
-
Gent, Бельгия
- UZ Gent
-
-
-
-
-
Budapest, Венгрия
- Saint Laszlo Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Германия
- Gemeinschaftspraxis Jessen-Jessen-Stein
-
Bonn, Германия
- Med. Universitätsklinik I
-
Essen, Германия
- Universitätsklinikum Essen
-
Frankfurt, Германия
- Klinikum Der Johann Wolfgang Goethe Universitat
-
Hamburg, Германия
- Asklepios-Klinik St. Georg
-
Hamburg, Германия
- ICH study centre
-
Hannover, Германия
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Köln, Германия
- Universitätsklinik Köln
-
-
-
-
-
Athens, Греция
- Evaggelismos General Hospital
-
Athens, Греция
- Attikon University Hospital
-
Athens, Греция
- Laikon General Hospital
-
-
-
-
-
Copenhagen, Дания
- Rigshospitalet
-
Hvidovre, Дания
- Hvidovre Hospital
-
-
-
-
-
Dublin, Ирландия
- St James's Hospital
-
Dublin, Ирландия
- Mater Misericordiae
-
-
-
-
-
Alicante, Испания
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Barcelona, Испания
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Испания
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Испания
- Hospital Germans Trías i Pujol
-
Barcelona, Испания
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
-
Madrid, Испания
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Испания
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Испания
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Испания
- Hospital Carlos III
-
Malaga, Испания
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Valencia, Испания
- Hospital Universitario La Fe
-
-
-
-
-
Brescia, Италия
- University of Brescia
-
Florence, Италия
- Ospedale Santa Maria Annunziata
-
Milan, Италия
- Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor
-
Milan, Италия
- San Paolo Hospital
-
Milano, Италия
- Luigi Sacco Hospital
-
Rome, Италия
- Istituto Naziona e per le Malattie "Lazzaro Spallanzani"
-
Rome, Италия
- Sapienza Università di Roma
-
Rome, Италия
- Torvergata University
-
Turin, Италия
- Ospedale "Amedeo di Savoia"
-
-
-
-
-
Amsterdam, Нидерланды
- AMC
-
Amsterdam, Нидерланды
- Jan van Goyen Medical Center
-
Arnhem, Нидерланды
- Rijnstate Hospital
-
-
-
-
-
Warsaw, Польша
- Hospital of Infectious Diseases of Warsaw
-
-
-
-
-
Lisbon, Португалия
- Hospital Santa Maria
-
Lisbon, Португалия
- Hospital de Curry Cabral
-
Porto, Португалия
- Hospital de Joaquim Urbano
-
-
-
-
-
Bournemouth, Соединенное Королевство
- Royal Bournemouth Hospital
-
Bristol, Соединенное Королевство
- Southmead Hospital
-
Edinburgh, Соединенное Королевство
- Western General Hospital
-
London, Соединенное Королевство
- Mortimer Market Centre
-
London, Соединенное Королевство
- Royal Free Hospital
-
London, Соединенное Королевство
- Saint Mary's Hospital
-
London, Соединенное Королевство
- Saint Stephen's Centre
-
London, Соединенное Королевство
- Saint Thomas Hospital
-
-
-
-
-
Bordeaux, Франция
- Hopital Saint André
-
Bordeaux, Франция
- Hôpital Pellegrin
-
Créteil, Франция
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Франция
- Hôpital du Bocage
-
Fort de France, Франция
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman
-
La Roche sur Yon, Франция
- CHD de la Roche Sur Yon
-
Le Kremlin Bicêtre, Франция
- Hôpital Bicêtre
-
Montpellier, Франция
- Hôpital Gui de Chauliac
-
Nantes, Франция
- Hôpital de l'Hôtel Dieu
-
Paris, Франция
- Hôpital Bichat
-
Paris, Франция
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Франция
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Франция
- Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
-
Paris, Франция
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
-
Rennes, Франция
- Hôpital Pontchaillou
-
Suresnes, Франция
- Hôpital Foch
-
Toulouse, Франция
- Hopital Purpan
-
Tourcoing, Франция
- Hôpital Gustave Dron
-
-
-
-
-
Gothenburg, Швеция
- Sahlgrenska Hospital
-
Stockholm, Швеция
- Karolinska Hospital
-
Stockholm, Швеция
- Venhälsan hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент с подтвержденной ВИЧ-инфекцией
- Возраст ≥ 18 лет
- Письменное информированное согласие
- Пациент мужского пола или небеременная, некормящая женщина
- Отсутствие предшествующего лечения какими-либо антиретровирусными препаратами
- РНК ВИЧ-1 > 1000 копий/мл
- Показание к началу антиретровирусного лечения при условии, что количество клеток CD4 у субъекта ≤ 500/мм3 либо при скрининге, либо в образце, взятом в течение 3 месяцев до скрининга.
- Отсутствие серьезных мутаций IAS-USA при генотипическом тестировании во время скринингового визита или любого исторического генотипа, если таковой имеется
Критерии невключения:
- Женщина без эффективного метода контрацепции (рекомендуемая контрацепция во время исследования - механическая + второй метод, кроме оральных контрацептивов)
- Беременная или кормящая женщина
- Женщина, ожидающая зачатия во время исследования
- Коинфекция ВИЧ-2
- Клиренс креатинина < 60 мл/мин (уравнение Кокрофта и Голта), щелочная фосфатаза, ASAT или ALAT ≥ 5 ULN
- Пациент со значительным нарушением функции печени, определяемым как сывороточный альбумин < 2,8 г/дл или МНО > 1,7, или наличием асцита, при отсутствии другого объяснения отклонений от нормы.
- CD4 > 500/мм3 при скрининге, за исключением случаев симптоматической ВИЧ-инфекции (определяемой условиями, отвечающими критериям CDC категории B или C) или CD4 ≤ 500/мм3 в образце, взятом в течение 3 месяцев до скрининга.
- Любая основная мутация IAS-USA, придающая устойчивость к одному или нескольким ингибиторам обратной транскриптазы или протеазы при генотипическом тестировании при скрининге.
- Микобактериоз на лечении
- Злокачественное новообразование, требующее химиотерапии или лучевой терапии
- Положительный HBs Ag
- ВГС-инфекция, по поводу которой проводится или планируется специфическое лечение в течение первого года пробного лечения
- Известная гиперчувствительность к одному из исследуемых препаратов или его вспомогательным веществам.
- Противопоказано сопутствующее лечение
- Ожидаемое несоблюдение протокола
- Участие в другом клиническом исследовании с продолжающимся периодом исключения при скрининге
- Субъект под законной опекой или недееспособностью
- Субъект, который, по мнению исследователя, не может завершить период исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: дарунавир/р + тенофовир/эмтрицитабин
|
дарунавир 800 мг, т.е. 2 таблетки по 400 мг один раз в день (QD) ритонавир 100 мг, 1 таблетка один раз в день (QD) тенофовир/эмтрицитабин 245/200 мг, комбинация с фиксированной дозой, 1 таблетка один раз в день (QD) |
|
Экспериментальный: дарунавир/р + ралтегравир
|
дарунавир 800 мг, т.е. 2 таблетки по 400 мг один раз в день (QD) ритонавир 100 мг, 1 таблетка один раз в день (QD) ралтегравир 400 мг, по 1 таблетке два раза в день (2 раза в сутки) |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время до вирусологической или клинической неудачи, как первое появление одного из шести компонентов, определенных протоколом
Временное ограничение: минимум 2 года
|
минимум 2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Учебный стул: François Raffi, Professor, Nantes university hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Esteban-Cantos A, Rodriguez-Centeno J, Barruz P, Alejos B, Saiz-Medrano G, Nevado J, Martin A, Gaya F, De Miguel R, Bernardino JI, Montejano R, Mena-Garay B, Cadinanos J, Florence E, Mulcahy F, Banhegyi D, Antinori A, Pozniak A, Wallet C, Raffi F, Rodes B, Arribas JR; NEAT001/ANRS143 Study Group. Epigenetic age acceleration changes 2 years after antiretroviral therapy initiation in adults with HIV: a substudy of the NEAT001/ANRS143 randomised trial. Lancet HIV. 2021 Apr;8(4):e197-e205. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00006-0. Erratum In: Lancet HIV. 2021 Dec;8(12):e734.
- Ammassari A, Stohr W, Antinori A, Molina JM, Schwimmer C, Domingo P, Thalme A, Di Pietro M, Wallet C, Pozniak A, Richert L, Raffi F; NEAT001/ANRS143 Trial Study Group. Patient Self-Reported Adherence to Ritonavir-Boosted Darunavir Combined With Either Raltegravir or Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine in the NEAT001/ANRS143 Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2018 Dec 1;79(4):481-490. doi: 10.1097/QAI.0000000000001834.
- Bernardino JI, Mocroft A, Mallon PW, Wallet C, Gerstoft J, Russell C, Reiss P, Katlama C, De Wit S, Richert L, Babiker A, Buno A, Castagna A, Girard PM, Chene G, Raffi F, Arribas JR; NEAT001/ANRS143 Study Group. Bone mineral density and inflammatory and bone biomarkers after darunavir-ritonavir combined with either raltegravir or tenofovir-emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1: a substudy of the NEAT001/ANRS143 randomised trial. Lancet HIV. 2015 Nov;2(11):e464-73. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00181-2. Epub 2015 Sep 30.
- Raffi F, Babiker AG, Richert L, Molina JM, George EC, Antinori A, Arribas JR, Grarup J, Hudson F, Schwimmer C, Saillard J, Wallet C, Jansson PO, Allavena C, Van Leeuwen R, Delfraissy JF, Vella S, Chene G, Pozniak A; NEAT001/ANRS143 Study Group. Ritonavir-boosted darunavir combined with raltegravir or tenofovir-emtricitabine in antiretroviral-naive adults infected with HIV-1: 96 week results from the NEAT001/ANRS143 randomised non-inferiority trial. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1942-51. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61170-3. Epub 2014 Aug 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы интегразы ВИЧ
- Ингибиторы интегразы
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
- Ингибиторы вирусной протеазы
- Тенофовир
- Эмтрицитабин
- Ралтегравир калия
- Ритонавир
- Дарунавир
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2009-015113-44 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .